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血液粘稠就是高凝固状态吗?怎么检查?

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2020
2019-09-12 14:45:46
三级甲等

吴俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 检验科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)血液粘稠是什么意思?它和高凝固状态是一样的吗?

老百姓常常讲血液粘稠度高,血液粘稠度高的话,其实是血液流变学的概念。

西方医学不太讲究血液粘稠度,因为血液粘度是一种不太标化的检查。这个粘度和血细胞的成分,和凝血因子,和很多的因素都有关,和一种炎症的蛋白都是有关系的。

由于影响的因素太多,所以血液粘度试验不太容易标化,使得它不太容易作为一种客观评价的指标,它有一定的科学依据,但不好做标准化的检测。

所以老百姓说的血液粘度,其实我们在实验室里往往还会用一些经典的,标准的凝血方法来检查,比如PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间),这些是可以反映凝血因子的。

当然还可以做一些凝血形成的标志物,凝血活化了吗?我们可以做凝血酶的检测,以及血栓弹力图的检测。相对来讲,这些试验的稳定性要好,用来评价血液是否高凝更为科学。

高凝对于我们来讲,主要指的是凝血中的成分,粘稠主要是表观的物理性变化,物理性的变化由于它的测量太不标准化了,我们不好评价它,所以就不能够用它来监测。

我们希望能够有量化又比较稳定的事情,比如说测凝血因子来监测是否处于高凝。如果说凝血过强了,这个患者是有血栓的风险,如果凝血过弱了,他有可能有出血的风险。

比如说用过了抗凝药物,使得病人有可能出血,这个也可以通过实验室来检查。