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视频字幕
(采访)细菌性脑膜炎有可能会出现哪些比较严重的影响?
在治疗细菌性脑膜炎的过程中会出现各种各样的并发症,包括脑积水、硬膜下积液等等都是临床上经常容易看到的并发症。还会出现各种各样的血管问题,比如静脉窦血栓、血管炎等。
(采访)如果出现了脑积水、硬膜下积液这样的情况,应该怎么办?
这个问题主要是看它的性质是什么,单纯的硬膜下积液,如果是硬膜下感染引起的,要针对这个感染要进行判断、干预。如果就是由一些血管的损伤导致的,针对这个血管的损伤,是需要来进行识别和干预的,也包括常用的甘露醇这些降颅压药物怎样更好地来选择和使用。
如果是一个积脓,就是一个病灶,还要牵扯到进行局部处理的问题。
硬膜下是这样,脑积水也是这样一个问题,要判断脑积水的性质,它是一个单纯的脑积水,还是一个脑室管膜炎。如果是脑室管膜炎,需要针对脑室管膜炎来进行处理,可能这种病人是需要进行侧脑室引流,所以相对来讲治疗起来比较麻烦。
(采访)如果得了细菌性脑膜炎出现了惊厥这样的急症,应该怎么处理呢?
出现惊厥这种情况,首先是要尽快镇静处理,有很多的各种抗惊厥的药物。
另外很重要的一点,要寻找惊厥的原因,是因为颅内的病灶导致的惊厥,还是颅内压高、脑水肿等等这些原因导致的惊厥。这种颅内高压惊厥的处理不仅仅是用镇静药的问题,还需要降颅压的综合处理才能够控制惊厥。
(采访)主要是判断准确它的并发症,再来对症治疗?
对。如果早发现细菌性脑膜炎并发症出现的几率,相对就会少很多。
如果晚发现的细菌脑膜炎病人,相对来讲各种各样并发症的风险就更高。
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