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膝关节骨性关节炎,能同时做两个腿的单髁置换术或全膝关节置换术吗?

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2019-08-27 13:50:03
三级甲等

郭晓忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)膝关节骨关节病的患者,有时候两条腿的膝关节都会受到磨损,可以两条腿同时做全膝关节置换术吗?

膝关节骨性关节炎的病人,可以两条腿发病,也可以一条腿发病。如果两条腿发病的时候,我们根据不同的情况,比如他要是最初的发病需要换单髁,单髁手术是一个微创手术,对病人损伤比较小,病人恢复的也比较快。所以这个时候我们不论是60岁、70岁,甚至有一些80岁的,我们都能同时做双侧的单髁置换,这是没有问题的。从他身体的承受能力来讲,从术后的恢复来讲都没有问题。

如果要是做全膝置换,全膝置换手术就相对比较大,所以我们只针对65岁以下的,身体不错的,我们给他做双侧的同时置换。如果65岁以上,身体特别好,我们会慎重考虑。如果超过70岁以上,我们原则上都是给病人一条腿一条腿换,这样减少病人冒的风险,能让他获得最大的效益。

从技术上来讲换双侧是没有问题的,但从整个医疗实践里面,我们针对一些体弱的病人或者是年岁大的病人,我们做全膝置换的时候会一腿一条腿做。

如果要是单髁置换,病人只要不是岁数特别大,身体不是特别差,我们可以给同时做双侧的单髁置换。双侧单髁置换的损伤没有一侧全膝关节置换的损伤大,所以我们可以考虑同时做双侧的。