>>>如何确诊小儿遗尿症?
说到小儿遗尿症的这个诊断,实际上我们还是要介绍一下这个遗尿症的诊断的依据,目前世界上诊断小儿遗尿症,有很多的诊断标准,目前国际上也没有一个特别国际通用的一个小儿遗尿症的诊断标准,但是目前咱们国内,还是采用的是国际小儿尿控协会发布的,在1998年发布的这个诊断标准。我自己个人认为,这个诊断标准也是比较符合咱们临床实际的。
是这样,首先是先确定一个年龄段,大于5岁以上小孩出现夜间尿床,第二个就是有一个明显的一个年龄段的尿床次数,是5到10岁,如果一个月,晚上尿两次以上,那我们认为他是遗尿症,那么对于10岁以上,晚上一个月尿一次以上,我们也可以临床诊断他遗尿症。
为什么是把这个诊断的年龄设定在5岁,因为是根据小孩他神经系统的,尤其控制排尿的这个神经系统发育完善的这个成熟期,应该是在5岁,其实我们大多数家长都能知道,孩子一般到3到4岁的时候,他就能够自主的控制排尿了,那么大部分5岁的孩子,他不会出现尿床,所以我们定的是一个5岁是一个分水岭。
但是我们在临床治疗过程当中,或诊断过程中,其实也不是特别的机械的,比如我在临床当中,如果一个4岁9个月的孩子,他一周还尿七次,尿七晚,一晚还尿一到两次以上,那你说这个孩子能不能诊断遗尿症,我跟他说,我说你这个孩子可能就是遗尿症,因为你过三个月以后,你这个孩子可能也不会完全就不在晚上尿床了。
所以如果这部分家长,他也有明显的明确的一个比较积极的一个治疗和诊断的需求的话,我一般对这样的,不到年龄的,但是他有特别明显的这种临床症状的,我就也可能会给他要积极的给他治疗了,因为什么病我自己认为,肯定是早诊断早治疗,有利于他的预后的。
那么另外还有很多的国际上,比如欧洲的,或者美国的也有一些泌尿协会,或者小儿肾脏病协会,发布的一些诊断标准,实际上也基本上都是按5岁年龄作为分水岭,只不过可能尿床的这个次数诊断的时候,可能不太一样,但是我们国际上,还是按那个诊断标准来诊断这个疾病的。