（采访）视神经脊髓炎在缓解期是怎么治疗的？

如果病情相对稳定之后，我们会免疫治疗，就是缓解期的治疗。

缓解期治疗现在常用的药物就是免疫抑制剂，包括像硫唑嘌呤是最常见的，另外就是吗替麦考酚酯，还有一些叫Rituximab，叫利妥昔单抗，是一个单抗类的药物。这是一线的药物。

二线的药物当中还有其他的比如说环磷酰胺，还有环孢素，还有甲氨蝶呤等等，还有他克莫斯等等，这些药物是二线药物治疗。

在一线药物治疗中前两种是最常见的，就是硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯是最常见的。如果这两个效果不好，我们会选用利妥昔单抗，但这个药物是比较贵的一个药物，它是治疗淋巴瘤的。

所以在免疫治疗当中，很多药物是超说明书用药的。跟大家强调一下。在临床应用当中，我们在给病人用药的时候，一般都是按说明书用药来治疗。

对于一些罕见病，由于它药物有限，很多的临床又不可能做大样本的临床试验，没有那么多病人，所以就没有大样本的临床数据出来，所以就拿不到它的适应证的范围。

但是国际的专家共识，从小样本的研究当中，发现有一些药物对这些疾病治疗非常有帮助。所以在专家共识当中或指南当中是可以用这些药物，但说明书上是没有提到这些药物，所以我们在用药的时候一定要跟病人说清楚。我们这些药是超说明书用药。

因为是有专家共识，还有一些循证医学证据，没有比它更好的药，如果你不用这些药物，你用说明书可以用的药物，替代不了超说明书用药的药物疗效。