（采访）王主任，我们抽脑脊液来做检查，患者可能会担心会不会很痛？抽脑脊液会不会导致瘫痪？

在视神经脊髓炎当中，特别是合并脊髓病变的时候，我们往往要做一个脊髓脑脊液的检查，主要是为了鉴别其他疾病。

因为在视神经脊髓炎诊断标准当中最后一条，就是除了有视神经、脊髓的损害之外，一定要除外其他疾病。其他疾病包括肿瘤、血管病、感染，还有外伤等等，还有血管畸形、遗传代谢等等这些疾病，脑脊液的检查就非常重要了。

所以医生往往会建议患者做一个脑脊液的检查，要做脑脊液检查肯定要做腰穿的检查。

腰穿检查一般我们选择的部位一般是比较安全的部位。一般我们在腰3、4以下这个部位进行进针穿刺。为什么选这个部位？

这个部位是在人的脊髓的下边，可能会碰到马尾，但是扎不到脊髓，如果进针，如果碰到脊髓在这个地方的话，可能会引起运动障碍，包括瘫痪或感觉障碍，疼痛特别厉害，可能会引起这个。

那么在脊髓腰3、4以下的部位上，只是马尾，马尾在里边有脑脊液漂浮的时候，一般穿到的可能性比较小，脊髓也穿不到，所以相对是比较安全的。

但是有一些例外情况，有一些先天畸形的病人，他的马尾可能是脊髓栓系，他的脊髓被固定到这个部位上，所以在进针的时候容易出现出血的问题，这个地方有血管的存在或异常血管网。

还有一部分病人可能比如说年龄大的病人，比如老年人，他有腰间盘突出，或者脊髓狭窄，脊髓畸形，变异了，医生在这个部位穿刺的时候，可能进针是比较困难的，可能一次很难成功。

另外当然还有小孩了，婴幼儿他在穿刺的时候，一般要麻醉的，不麻醉以后他一旦动的话是不容易找到位置的。

但大多数的病人是安全的，我们病房几乎每天都在做这种检查。如果是需要做，我建议病人还是尽量配合医生做，但是做之前可以问清楚，要注意些什么事情。

比如说做完以后要去掉枕头，卧床要六个小时以上，多喝水。这样他做完以后他头疼的可能性就比较小，因为我们做腰穿要放脑脊液，脑脊液少了之后，可能会引起低颅压的头疼，所以多喝水。多卧床一段时间，大多数病人一般几天以后就恢复正常。

（采访）成人抽脑脊液的时候要打麻醉吗？

不管是成人，还是儿童，一般我们都要麻醉下穿刺。常规是给麻醉的，这种麻醉一般是比较安全，是局部麻醉。不影响你意识，你还可以清醒地知道医生在进针，做什么动作都知道，说话也都知道，是局部麻醉。