现在视神经脊髓炎新的诊断标准把它分为视神经脊髓炎谱系疾病。

现在在诊断这种疾病当中，发现有一个新的抗体，在这种疾病当中叫视神经脊髓炎谱系的NMO-IgG抗体。它对应的抗体的靶抗原叫AQP4，叫水通道蛋白4。

现在发现有很大一部分病人在视神经脊髓炎谱系疾病当中，AQP4是阳性的，所以就划分成叫AQP4阳性的视神经脊髓炎谱系疾病。当然既然有阳性，就有阴性的一部分，还有一少部分就是阴性的，查这个抗体是阴性的。

AQP4阴性的视神经脊髓炎谱系疾病当中，还有另外一个抗体叫MOG抗体。最近又发现MOG抗体阳性的一部分病人，它跟AQP4阳性又不太一样，它属于罕见病当中的罕见病。

也就是在视神经受损、脊髓也受损，有一部分病人抗体可以是阳性，目前发现可能接近50%-60%可能会发现抗体阳性。还有一部分是抗体阴性的，但临床表现就是视神经和脊髓的损害。这两种情况都存在。

AQP4是来源于星形胶质细胞它表面的一个抗体。而MOG抗体是来源于神经细胞里边少突胶质细胞，是跟髓鞘有关的一种细胞，它是来源于另外一个细胞，它俩来源不一样。也就最近几年才发现这几个抗体。在发现抗体之前，往往这两种疾病分不清楚，都当成一类疾病来诊断。

最早的像Devic病，视神经脊髓炎疾病，它就分不清到底是MOG抗体阳性，还是AQP4阳性，分不清楚。因为这两种疾病它的临床表现，还有预后，还有治疗都不太一样。

如果AQP4抗体是阳性的病人，那么代表了他将来复发的风险，要高于阴性的病人。这是一个。

第二，他视神经损害的程度，要高于抗体阴性的视神经脊髓炎谱系疾病，恢复也和预后是不一样。

但MOG抗体阳性是另外一个抗体，它的预后要好于AQP4阳性。但是MOG抗体阳性的病人早期可能会比较重，来的时候也是视力下降比较重，但是恢复得比较好，复发的风险要低于AQP4阳性的这种病人。