>>>直肠尿道瘘修补术会造成直肠狭窄吗？如何避免？

（采访）我们知道直肠尿道瘘的修补手术，一般直肠那边就直接给修补上了。它会不会造成直肠狭窄呢？

一般小的直肠尿道瘘，直肠这边缝上是没问题的。

如果是大的直肠尿道瘘，有的我们碰到过瘘口很大，直肠那边直径大概有两三个公分那么大，几乎是直肠的一半。整个直肠壁的一半都被这个瘘口占据了。就是说这种情况下，我们怎么处理？为了避免直肠这边把它缝完以后，造成直肠狭窄，我们会有几个措施。

第一个，直肠要充分的游离，要把整个直肠和尿道这一边的直肠，一半以上都要把它分离出来，尤其是瘘口上面的肠子，要把它分离很充分。

因为直肠，如果说没有做过痔疮手术，没有做过直肠切一段的手术的情况下，直肠是很富余的、很松的，所以我们游离的越广泛，直肠松的就越彻底。我们往上边充分的游离，上面的直肠就可以往下跑，往下塌了。这是一个要充分的把直肠分开。

第二个就是这个时候我们缝合的时候一定是上下缝合，就是直肠前面有个大洞，我们不能左右缝合，左右缝合直肠就窄了，管子就越来越窄了。

我们上下缝合就不一样，上下缝合以后，上边的肠壁很充分，下边的肠壁很充分，我们拉在一块，直肠腔就不容易受影响，不容易形成狭窄。

所以说这两个措施非常关键。