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直肠尿道瘘一定要做手术吗?

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2020
2019-07-10 11:44:16
三级

罗成华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 大外科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>直肠尿道瘘一定要做手术吗?

(采访)直肠尿道瘘可以自己愈合吗?

直肠尿道瘘自己是无法愈合的。因为一旦出现直肠尿道瘘,我们认为都是复杂的瘘,复杂的瘘自己是无法愈合的。

(采访)直肠尿道瘘必须经过手术来处理吗?有没有保守治疗的方法呢?

是必须通过手术,没有保守的方法,保守的方法是没有什么效果的。

如果要说保守的方法,那就是也是手术,不是做修补手术。什么手术呢?

因为直肠和尿道之间出现了瘘,后边有大便,前面有尿,它都会在瘘管里边来来去去的,怎么办?

我们可以把尿转走,让尿液不到瘘这个地方来。要造瘘,我们可以做膀胱造瘘,在膀胱前面开个洞,然后放个管子到膀胱里边,把尿从膀胱引出来,这样尿就不到尿道,下边就不用排尿了。

我们要把大便也要转走,不让大便到直肠尿道瘘这个地方来,就要做改道手术,做肠造口手术,改道。这样直肠里边没大便,瘘管里边也就没大便。

然后大便和小便都转流走了,然后我们可以静等,有极少数可以自行愈合。