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为什么人工全髋、全膝关节置换术,可能会引起肺栓塞?

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2019-06-24 15:33:41
三级甲等

林剑浩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)为什么关节置换可能会引起肺栓塞?

下肢手术为了减少手术当中的出血,为了做手术时看清楚,不能在伤口有很多流血。流血对病人不好,对手术视野也不好,所以会用止血带。

在大腿的根部给一个止血带,止血带一打,随后的时间内,下肢是血脉都不通的,血在这里面会引起血栓,它固定在那里会引起血栓。

这样的话,早年的人工关节置换,很多病人都会有血栓,只是不同部位而已。

有些血栓在小腿,有些部位再高一点,不同部位的血栓形成,它风险也不一样,但不管怎么样,血栓发生率会很高。术后等止血带一松开,血栓可能会掉下来。

血栓会去哪?会跑到肺,引起肺栓塞的出现。怎么样来改善这个事情?既然说了止血带是一个重要的原因,医生也是在探索能不能减少止血带的使用。

现在确确实实有很多医生在操作过程当中在调整手术的技术。就像我现在在做的止血带原来可能打个40分钟,现在8分钟就够了,关键步骤我给他打止血带。所以这是跟技术是有关系的。