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肾积水患儿做完肾彩超、静脉肾盂造影,还需要做肾动态显像的核医学检查吗?

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2020
2019-07-04 10:20:36
三级甲等

杨吉刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 核医学 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)儿童得了肾积水,医生给开了肾彩超,还有静脉肾盂造影,还用不用再做一个肾动态显像?

肾脏的彩超可以提供双肾的形态、血流,有没有肾积水的这方面信息。

静脉肾盂造影也可以提供一些肾积水的程度,包括积水对于肾皮质的压迫程度等方面的信息。

但是核医学的肾动态显像最大的特点是,它可以提供双肾的功能方面的信息。

比如说由于某一侧或者双肾的积水,到底对于这侧的肾脏功能有多大的影响?功能的受损程度,核医学的检查是可以提供一个半定量指标。

在日常的工作中,经常做的一个检查,就是肾动态显像,遇到最常见的一类患儿是胎儿时期就知道有肾积水。

现在国际上也有争议,胎儿时期有肾积水的小孩,一种观点认为是两岁前需要手术,另一种观点是认为两岁后才去做手术,到底什么时候给他去做手术,这时候就要去监测功能的变化过程。

如果说功能在快速的下降,一定要很快做手术,如果说功能没有下降,或者功能还在好转的话,手术就可以先不做。

在这个过程中功能的监测,就是用核医学的肾动态显像来监测功能变化的情况。

总之核医学所有的检查它都可以反映靶组织或者靶器官的功能,还有血流灌注等等方面的信息。