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儿童核医学检查的大概流程是怎样的?

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2020
2019-07-04 10:19:21
三级甲等

杨吉刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 核医学 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)核医学的影像检查,它的一般步骤是怎么做的?

因为核医学检查需要使用放射性药物,使用的方法有静脉注射、吸入、皮下注射、口服放射性药物,有很多种途径。

目前在北京每个核医学科里边,并没有放射性药物,使用的放射性药物,都是当天早晨由放射性药品生产公司,配送到医院里。

所以核医学检查,首先要到核医学科进行预约,预约完了做检查。

在预约的时候,会告诉你,这种检查有什么注意事项,需要先干什么,后干什么,需要有什么样的家长配合,包括多大的小孩需要用什么样的镇静剂,用多大的量。

整体的检查过程,患儿和家属按照预约的时间,到达核医学科之后,首先把放射性药物引入到病人体内。

最常见的是静脉注射,第二个常用的途径是口服,第三个可能是皮下注射,第四个可能是吸入。

最主要是根据检查的疾病和检查的目的,选择不同的方式。

大多数的核医学检查都是静脉注射,但是有一种检查叫做淋巴显像,这种小孩来了以后是以腿肿来的,这时候要做淋巴显像。

做淋巴显像给放射性药物的方式只有一种,就是注射到皮下。

比如说这小孩,临床表现就是发育迟缓、体重减轻等等,临床医生想要了解他的胃排空功能怎么样?

这时候放射性药物要引入到患儿体内,就是口服,简单的说就是把放射性的药物,放到烧饼夹鸡蛋里边。

小孩随着烧饼夹鸡蛋,把放射性药物吃到胃里边,然后开始扫描。

比如临床希望了解患儿的通气功能,就需要做肺通气显像,这时候要把放射性的药物吸到肺里面。

可能剩下的80%,引入放射性药物的途径是静脉注射。

放射性核素引入到病人体内,病人要经过不同的时间,有的检查可能是要间隔3个小时,有的检查可能是引入放射性药物之后的即刻开始核医学的检查。

检查结束后,患者在候诊室里边继续等待,等医生认为这个图像合格了,这个患儿就可以离开核医学科了。

等到次日,到核医学科来取报告,整个检查过程就是这样的。

(采访)在注射完放射性药物之后,还要再等一段时间,再去做这个检查,中间等一段时间,这个目的是什么?

注射完放射性药物之后,要做核医学检查,根据检查的疾病不一样,所等候的时间是不一样的。

比如说肾动态显像,就是注射完药物之后的即刻开始扫描。比如说全身骨扫描,就是要注射完显像剂之后,等待3小时来扫描。比如说肺灌注显像,要等待10-20分钟来完成扫描。

为什么要进行等待?等待的时间就是让放射性药物,在靶器官的摄取达到最高峰、达到平衡,这样的话,显像的质量会非常的好。

(采访)通俗的理解就是要等这些元素跑到那个部位之后,才能进行检查?

是的。