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骨质疏松性椎体压缩骨折不手术能否自愈?

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2019-07-12 16:25:03
三级甲等

苏庆军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 硕士生导师

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>>>骨质疏松性椎体压缩骨折不手术能否自愈?

(采访)如果患者不手术,骨质疏松性椎体压缩骨折能不能自愈?

如果患者不手术,大多数骨质疏松性椎体压缩骨折患者的这个椎体也是可以自愈的。但愈合后骨折椎体形成明显的楔形变,使邻近椎体发生骨折的几率增加4倍。楔形变还会造成局部后凸畸形,使本已后凸的脊柱畸形又加重了。

少部分患者的骨折没有愈合,形成椎体陈旧性骨折不愈合。随着时间进展,疼痛越来越重,后凸畸形也越来越严重,到最后椎体可能发生后移,压迫脊髓和神经,可能造成下肢不同程度的感觉和运动功能障碍,晚期就需要做脊柱截骨和减压矫形的大手术了。

脊柱后凸畸形可以导致胸廓压缩,胸腔容积变小,造成限制性通气功能障碍。同时胸廓压缩,心肺和膈肌的位置也下移,造成腹腔容积的减少。腹腔容积减少就对胃肠和膀胱功能也有一定影响,如患者会出现腹痛、腹胀、纳差、便秘,甚至出现尿频、尿急等症状。

极少数驼背严重的患者,两侧的髂前上棘和两侧的季肋部“撞击”,会出现肝区和脾区不同程度的疼痛。