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动态心电图监测对猝死有预警作用吗?

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2020
2019-08-06 10:35:56
三级

张夏琳 主任技师 点击查看完整专家简介>>
北大医疗康复医院 功能检测中心 科室主任

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视频字幕

(采访)张主任,动态心电图它对猝死有没有预警作用呢?

动态心电图对猝死确实有一定的预警作用。

首先,通过动态心电图能够捕捉到一些恶性的心律失常。所谓恶性心律失常,我们就说像多形性的,多源性的室性异位早搏,包括R-on-T现象,这些都是风险比较高的。

其次我们还可以发现一些特殊的异常的波形,像缺血性J波、Brugada波等等,这些都是具有猝死预警的心电图的波形。

另外就是室早复合。如果这个患者室早过多,它占与24小时正常的心搏比例过大,这个时候它很可能会引起一些不良的后果。

其次它能够提供我们心脏病的证据,包括我们说心肌缺血了,还有损伤,心肌肥厚,通过我们动态心电图的分析,波形的变化,都可以给我们一些提示。

另外动态心电图上现在还安装了很多的软件,像我们说的心率减速力,心率减速力是唯一能够了解我们迷走神经功能的一项无创检测。

通过心率减速力检测出来迷走神经是否异常,能够帮助我们判断这个患者是具有猝死的高危险还是低风险,这是一个。

另外还有它还可以初筛睡眠呼吸暂停,我们也知道睡眠呼吸暂停对于我们心脏,血压还有其他方面,像呼吸系统等等这些方面的影响也是非常大的。通过我们初筛这些睡眠呼吸暂停的病人,给予及时的诊治也是非常有意义。