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为什么有的人会出现一过性晕厥?有晕厥症状,但动态心电图监测无异常是怎么回事?

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2020
2019-08-06 10:19:36
三级

张夏琳 主任技师 点击查看完整专家简介>>
北大医疗康复医院 功能检测中心 科室主任

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视频字幕

(采访)我们在日常生活中可能会感受到突然一次的头昏,晕厥,或者是经常会有反复性的晕厥,这个是怎么回事呢?

一过性的晕厥在临床上还是很常见的。一过性晕厥它实际上分为心源性的和非心源性晕厥。

心源性晕厥的最多见的是心律失常引起的。

非心源性的晕厥,有很多就是像神经介导的这种晕厥,像体位性晕厥;

还有就是脑源性的晕厥,脑源性的晕厥就是TIA(短暂性脑缺血发作),这是其中之一,它也可以引起晕厥;

再有就是癫痫了,最常见的要和心源性晕厥相鉴别的,这是很重要的一个鉴别诊断的疾病;

再有就是血液异常,像我们说的贫血,这些都可能会引起我们说的癔症,这个也是比较常见的。

(采访)有时候可能我们会感受到黑矇,或者晕厥这种不适症状了,但是动态心电图它却没有检测出来,它显示无异常,这是怎么回事呢?

事实上有几种情况在里面。

首先有可能患者确确实实是心脏的疾病,但他在背动态心电图的时候,可能他在这段时间也就是说24小时之内,并没有发生房室阻滞,或者说是心脏停搏的情况,也就是说它没有捕捉到。那么动态心电图的报告就可能是正常的。

还有一部分它可能就不是心源性的,它可能是别的,比方说是脑源性的疾病,这个时候就需要进行其他的全面的检查,看看是否存在身体其他部位的异常。

(采访)所以这个动态心电图,它主要就是检查出来心源性的这种晕厥?

对,能够给他确定一下诊断,确定是心脏性的,或者说我们经过长程的排查,排除是否是心源性的晕厥。