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乳腺癌有哪些病理类型?

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2020
2020-05-14 10:51:54
三级

饶晓松 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 病理科 科室副主任

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视频字幕

>>>乳腺癌有哪些病理类型?

(采访)乳腺癌都有哪些病理类型呢?

主持人这个问题问得很好,乳腺癌的病理类型很多,现在因为乳腺癌的形态学有导管的,小叶的;按照浸润的程度,有导管原位癌,有小叶原位癌,像高级别导管原位癌,有的时候还会合并微小浸润,然后还有浸润癌,一般就是传统的浸润性导管癌,现在我们都叫浸润癌非特殊型。

浸润癌非特殊型这一大类比较多,在所有的乳腺癌当中比例是50-80%,这一类里又有四个小的亚类,比如像多形性癌、伴破骨细胞样间质巨细胞的癌,还有伴绒癌特征的癌及伴黑色素细胞特征的癌。

为什么把这四个亚类提出来呢。因为它都是高级别的癌,预后不好,但是很少见。

另外还有一些小叶癌,小叶癌有经典型,还有其他类型,腺管型,小叶小管型、混合型,还有其他的亚类,为什么把其他的亚类分出来呢,就是因为它与经典型预后还不一样。

除了这些类型,还有小管癌,还有粘液癌,这两类就是WHO(世界卫生组织)2013版乳腺肿瘤分类特意提出来,因为这两类预后比较好,术后它有不同的化疗、放化疗方案,所以专门提出来。

另外还有一类浸润性微乳头状癌预后也不好,容易淋巴结早期转移,所以我们在病理报告中要特别注意,只要是这一类型的癌出现,我们一定要报它的比例,提示临床。

还有一些混合性的癌,我们也报这些不同的比例在肿瘤中的含量,另外它的免疫组化,分子生物学,还有这些的标记,我们都一并提出来,其他的就是一些少见的癌。