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营养支持治疗包括哪些方式?该如何选择?

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2020
2020-11-25 15:05:09
三级甲等

朱明炜 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 肝胆外科 科室副主任

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视频字幕

>>>营养支持治疗包括哪些方式?该如何选择?

(采访)什么是营养支持治疗呢?

营养支持治疗是为那些不能正常进食,或者是进食不足的外科患者,通过人工营养干预的方法,提供人体所需要的全部营养素。包括碳水化合物、脂肪、蛋白质和氨基酸。微营养素包括维生素、微量元素、水和矿物质。

根据它的应用途径不同,分为肠外营养和肠内营养两种方式。

(采访)肠内营养与肠外营养有哪些不同?

两种营养支持治疗的方式还是有很大的差别的。

肠内营养主要是利用胃肠道途径,为患者提供全部的营养素,包括口服和管饲两种方法。肠内营养的主要特点是可以有效的维护肠屏障功能、肝功能和免疫功能,因为肠道是人体最大的免疫器官。

因此与肠外营养对比,肠内营养可以减少感染并发症、缩短住院时间、包括降低危重症患者的病死率。

而肠外营养是通过静脉途径,同样为我们患者提供人体所需要的全部营养素。主要是适合那些胃肠道功能严重障碍的病人,如短肠、肠瘘、重症胰腺炎等这些情况,当这些病人不适合肠内营养的时候,肠外营养就成了他生存的唯一保障。

(采访)哪些外科患者适合进行肠内营养治疗呢?

肠内营养的先决条件是胃肠道功能正常,或者基本正常。对于大多数外科病人来说,包括接受胃肠道手术的病人,接受肠内营养都是没有问题的。

但是一些特殊情况除外,像重症胰腺炎,重症腹腔感染、肠瘘、短肠等等,这些病人的胃肠道功能存在严重障碍,不适合肠内营养治疗,应该给予肠外营养治疗。