>>>治疗腹壁切口疝用的修补材料（补片）引起感染，该如何治疗？

（采访）如果是我们腹壁巨大切口疝的修补术后，他这个补片一旦感染了，我们是要立即取出来吗？还是说可以先保守换药治疗一下？

不完全是，因为如果这个病人伤口出现感染了，放完补片以后出现感染了，这种情况也根据病人的情况，如果感染了以后病人持续高烧，不能吃不能喝，会出现一些危及生命的情况了，可能我们就尽快的把这材料去掉了，还有一种情况就是说，属于不耐受的或者过敏，或者是应激反应，对补片、对材料不接受的这种，那立即就得去掉。

如果病人没有发烧 能吃能喝，生命体征很稳定，血压、脉搏、呼吸各方面都很稳定，这个补片尽可能放一段时间，放一段时间，通过保守治疗给它吸一吸，能长上最好，就是一些轻质大网孔（补片）通过引流，它有时能好，如果引流不好，那几个月以后给它取掉了以后，这样的话补片能刺激周围的组织形成一种瘢痕，而这个瘢痕就像补片一样结实。

所以即使把补片取掉了，将来再得疝的可能性也不大了。所以这样的话就相当于让病人受一次罪，也没白受，否则的话你很快给它取掉了，它还没形成瘢痕，伤口还没长好呢，疝先出来了。可能将来再得的疝比你原来第一次没做手术前的疝还大，那就更得不偿失了。所以我们一般在那种情况，我们都先引流一段时间，然后将来再来取补片，取完补片以后基本上就不会再得疝了。

（采访）也就是说可能虽然感染了，但它只是一个小感染，而且小感染也可能刺激病人长出瘢痕，等到把取补片掉之后，伤口也就愈合了。

瘢痕就相当于跟补片一样，就把这个疝给修补了。这样的话我们往往不是那么急着去给他取补片。

但是有时候比如说感染，有时（感染）补片上方脓肯定就流出来了，如果感染了下方，不穿透 脓流不出来，那病人高烧，天天在那39度 40度，肯定得赶快给他取掉。不管是新感染 后感染都得给他取掉的，不取的话脓放不出来。

（采访）赶紧把它取掉之后是需要再补一个上去吗？

一般就是放引流管，根据情况，很少当时再放补片，如果是脓性的，如果就是积液引起的一个相对比较轻的，不是特别严重的感染，可能我们给他用组织分离的方法，就像一件衣服，比如说这个地方有个洞，这有个洞，我通过把衣服做游离，游离开了，先给它缝到一起，这样的话里边放了引流管，不让它再出现感染，或者是出现了液体给它引流出去，让伤口得一个愈合。

如果说它根本就关不上，那我们可能就给它放一个轻质的，或者大网孔的，或者生物补片，就是完全可吸收的补片，给它做一个临时的修补，否则的话他肠子露在外边，病人的生命体征就可能会受到影响。

就是说在一期去做一些修补也是可以的，或者是在不同的层次，比如这个层次感染了，我把下一个干净的层次再游离出一个间隙，放一个补片，或者是下面感染了，我把这下边都清理完了，底下放着引流补片，把上面组织给它关上了，在上面没有感染的层面，我再给它加一个补丁。我们放补片有好几种层次，一个是在肌肉前，一个在肌肉后，一个是在腹腔内，就是在不同的层次里边，哪一个层次里面没有感染，我们可以在哪一个层次里边继续给它做修补。