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治疗腹壁切口疝,为什么用补片修补的方式而不是缝合?

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2022
2019-06-19 14:30:30
三级甲等

陈杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 疝和腹壁外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>治疗腹壁切口疝,为什么用补片修补的方式而不是缝合?

(采访)腹壁巨大切口疝的手术治疗,它主要有这种用补片修补的,还有不用补片修补的,我们主要用的是哪种方法?

我们现在大部分的切口疝都是用材料补片,就相当于打一个补丁。过去是采用缝合的方法,用缝合的方法以后,切口疝的复发率,就是再发生疝的复发率很高。

因为咱们第一次做手术的时候,理论上大部分的病人,如果是个常规手术的话,都是属于正常组织的缝合,就相当于是把破损的组织给缝到一起了,那得疝是可能的,大部分都是正常的组织,正常的组织都没有长好,一旦出现了疝,不仅是有一个缺损,而缺损周围的组织也出现了薄弱,甚至变薄了,变松弛了。

你把一个松弛的组织或者变薄的组织再缝到一起,你想一想还会结实么,肯定就不结实了,所以就需要打一个补丁,大部分的情况,目前我们主要就是做打补丁的手术。

(采访)腹壁巨大切口疝的补片修补手术,它是怎么把补片给修补上去的,是跟我们缝衣服一样吗?

可以这么大致的说,但是完全不太一样,如果缝衣服,我们是一针一线地缝一圈,我们现在缝补丁,恰恰相反,恰恰不能给它很密密麻麻地缝一圈,就需要有一个间断性的钩针跟吊线,就像我们天花板吊顶子似的,这么给它吊起来,或者是用钉枪,用射钉枪给它钉起来,或者是局部的地方,比如说有骨头的地方,或者是有大血管 神经的地方,就用胶水给它粘上,这都是可以的。


就是说根据不同的部位,手术的部位来选择不同的固定方法,固定补片。