本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>儿科疾病>肝豆状核变性

肝豆状核变性患者可以通过肝移植来治疗吗?

0
|
|
分享
|
39023
|
2022
2019-07-11 09:58:51
三级甲等

邱正庆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 儿科

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>肝豆状核变性患者可以通过肝移植来治疗吗?

(采访)肝豆状核变性有没有手术治疗方法呢?

说到肝移植,因为这个疾病的基因表达是在肝脏,所以肝脏是它最主要的,代谢不了铜的一个主要器官,理论上来说你是可以把这个肝脏换了,自然铜就被代谢掉了,实际上也是这样。

为什么不作为首选,主要原因是在国内也好,世界范围内也好,你用了别人的肝脏,这个异体的肝脏是有寿命的。人体自身是有保护能力的,免疫功能非常强大,肝移植以后是一个异体肝脏,人体就会一直会排斥,我们就要用药物去抵抗人体的排斥,这个免疫抑制剂的副作用,一定是远远超过青霉胺的副作用的。

有一些病人可以通过用免疫抑制剂完全压下去自主的免疫,让这个肝脏能够存活,但是异体肝脏一定是有寿命的,绝对不可能伴随着你70年、80年。国外到2019年1月,世界上面说到最成功的肝移植,活了40年。

就是说到现在正在活40年,当然病因不是肝豆状核变性,是一个先天性胆道闭锁,其他更多的肝移植的病人,可能大家都会把40年作为标杆,也就是说很少超越40年。

所以试想一下,很多孩子现在诊断都是学龄期,10岁左右的孩子,如果这时就把肝脏换了,确实是换完肝脏以后,不用控制饮食了,也不用吃青霉胺,不用出硫酸锌,改成吃免疫抑制剂,但是你吃着吃着,觉得一切都特别好的时候,可能他又面临着要换第二次肝脏。

这个更多的从家长也好,尤其从医生也好,我们不会去首选,因为我们知道,如果很好的饮食控制,很好的用药物治疗,我们可以轻轻松松,让这个孩子活个10年、20年、30年,应该是没有问题。

所以当你的肝脏到实在不能用的时候,在我们监测下,我们可以明明白白告诉你,现在肝脏不行了,必须得换肝了,那是没有办法的时候。

我们希望肝豆状核变性治疗的主要目的,这个人一辈子是不是能少换一次肝脏,或者一辈子不换肝脏,是我们最大的目的。所以当预后用一辈子去算的时候,你就不再看1年、2年,你的肝功能指标,而是永远想到我今天吃的东西,决定了我这一辈子要不要换肝脏,或者是什么时候换,或者是换几次肝脏,其实是这样子。