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患者用药时需要注意什么?哪些药会加重帕金森病?

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2019-03-25 15:55:23
三级甲等

陈海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 科室主任

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视频字幕

(采访)帕金森病患者在用药方面有没有要注意的地方?

帕金森病患者到中晚期,联合用药比较多,平常碰到中晚期的帕金森患者,治疗帕金森病药物,就能达到四五种。再加上老年人可能会有其他疾病,可能用药十几种,甚至二十种一块吃,这些药物都会相互影响,可能会产生很多问题。

对于帕金森病药物,在加量的时候,也会互相加加减减,特别是帕金森病的多巴胺能药物,用药的时候会考虑各个方面。

考虑药物的特点、半衰期的长短、它的副作用,尽量根据患者的非运动症状特点,来减少会加重这些非运动症状的这些药物的剂量。

另外还有一些药物,可能会加重帕金森病的非运动症状,像治疗前列腺的药物,本身就可以降血压,会加重体位性低血压。

还有些药物本身就可以诱发帕金森病症状。像以前用的降血压药叫利血平。

还有治疗脑血管的药物,改善血管痉挛,治疗头晕、头痛,像氟桂利嗪、桂利嗪这样的药物,这些药物本身就可以诱发帕金森病。

还有一些抗精神病药本身也会加重帕金森病,不是每种抗精神病药都可以用来治疗帕金森病的幻觉,也是要有所选择。

一般而言,大部分的中晚期患者,出现这些非运动症状,往往都是中老年人居多,特别是老年人。所以用药的时候,应当小剂量,慢慢地增加,因为老年人对药物特别敏感,有时候稍微大点剂量,它的副作用来得就很快。

在用药当中要注意的剂量慢慢增加,还有避免药物相互作用,产生的副作用。这是应当注意的,尽量用药简单。