（采访）帕金森患者出现不由自主的流口水，这种流涎的现象要如何治疗？

流涎在中晚期，是非常常见的一种现象，轻微的是口角兜不住，容易流出来，严重的嘴都不能够闭合，从口角边不停地流口水。

主要是两方面原因。一，因为吞咽功能减退了，能观察到患者吃饭明显变慢了，由于吞咽功能差，平常唾液腺，产生的唾液不能被及时地咽下。

口腔里唾液只有两个去路，一个是咽下去进入自己的胃，一个是流出来，吐出去，患者咽不下去，自然要流出来。

另外一个原因，是自主神经损害，造成唾液腺的分泌过多。两种原因都有可能。

但临床实践中看到的，多数是由于吞咽不好造成。所以对于轻症的患者，可以通过改善吞咽功能解决，吞咽功能往往对多巴胺的效果也不错。

一方面，可以增加多巴胺能药物，比如像金刚烷胺这类的，或者是激动剂，或者是左旋多巴，通过改善吞咽功能，改善吞咽，唾沫更多的进入到胃肠道。

另外一个，治疗帕金森病的药物里面有两个药是减少唾液分泌的，一个是苯海索，一个是金刚烷胺。金刚烷胺能改善吞咽，也能减少分泌，对于一部分轻症的患者，还是有效的。但是苯海索和金刚烷胺有一个大的缺陷，对老年人来讲，容易引起幻觉，对老年的中晚期患者，有时候不敢太多的使用。

现在也有一种方法，用肉毒素给唾液腺进行注射，来封闭唾液腺的分泌功能，减少分泌，改善流口水的症状，这也是一个可行的方法。