（采访）帕金森病患者出现了便秘，排尿困难的问题，要如何治疗？

便秘实际上帕金森患者，非常常见的胃肠道或者是自主神经的症状。我碰到过两个患者，因为10天不解大便，造成大便在肠道内干结，引起肠梗阻，最后做手术。这样的病人，是要引起重视的，因为它可能会造成一个严重后果。

帕金森患者主要是肠道的蠕动减慢，应该促使肠道蠕动，要多增加粗纤维的食品，以及平常所谓润肠的食物，比如香蕉这一类的。粗纤维的东西，韭菜、芹菜、白薯等等，都是粗纤维比较多的，会增加肠道蠕动。这些粗纤维吃的少的话，也可以用一些膳食纤维。膳食纤维也能补充摄入的粗纤维不足，增加肠道蠕动，一部分患者用膳食纤维也能改善。

如果这些东西都改善不了，就需要用药物来帮助排便，西药里的通便药，中药里的通便药都可以用。还有一些促使肠道蠕动的药都可以。

（采访）对于帕金森患者的排尿异常要怎么治疗？

排尿异常是非常棘手的问题。因为排尿异常表现很多，帕金森患者中老年人居多，中老年人出现排尿障碍的原因很多。

像男性患者前列腺增生很多，女性患者由于盆底的肌肉的松弛，也容易经常漏尿。有时候需要区分一下，是不是这些因素造成的？还是帕金森病本身造成的。

帕金森本身造成的，比较严重的是，排尿排不出来，要给予一些，促使排尿的药。

或者由于前列腺增生造成的，会找泌尿科大夫用一些解除前列腺增生引起的尿道出口闭塞造成的排尿困难。

也有的患者排尿增多，会不停地尿，特别是夜晚，有时候跟多巴胺能的不足也有关系。

有的晚上增加一些长效的多巴胺能药物，也能解决这方面的问题，如果在晚上，用药能改善，但还是不满意的话，做深部脑刺激术，脑起搏器，对排尿异常也能有改善。

首先要确定左旋多巴类的多巴胺能药物，对这方面是能改善的，只是改善不满意，可以通过手术治疗。