帕金森病发展到中晚期，部分病人会出现直立性低血压。就是患者躺着跟站起来以后，高压会相差30mmHg，低压相差15mmHg，任何一个达到标准，都称为直立性低血压。

假如躺着的时候血压很高，达到160mmHg，站起来降到130mmHg，可能没症状。但是是120mmHg、110mmHg，躺着的时候，稍微一站，血压降到了80mmHg，脑子里面供血不够，就会出现头晕、晕倒、晕厥。这是自主神经损害的症状之一。

（采访）直立性低血压，是不是常说的体位性低血压？

对。

（采访）要如何治疗？

体位性低血压，一方面是帕金森病本身的发展，到一定阶段以后，血压调节功能受损造成的。

另外是治疗帕金森药物本身也会加重或者是诱发体位性低血压。所以在出现这样的症状之后，应该首先考虑调整多巴胺的药物。因为是疾病本身造成的，现在没有什么药物能阻止或者改善体位性低血压，只能通过外在的其他因素调整。

帕金森病药物引起体位性低血压的，多巴胺受体激动剂是最容易引起的。一般出现这样的现象，尽量减少多巴胺受体激动剂的药物，可能会得到改善。

除了药物的因素以外，跟患者的其他方面也有关，比如说吞咽不好，进食少，水量也少，造成血容量不足。这时候就应该尽量的让患者多喝水，尽量避免脱水状态。

患者脱水也会造成血压不足，这是通过饮食习惯，或者通过饮水量，来解决的。如果这些仍然解决不了，或者减量了，帕金森症状加重了，动不了，那怎么办？

要想办法提高血压，这是非药物治疗。会建议病人去穿弹力袜，让腿部的血流更多的回到躯干，心脏的周围，使胸腔里面的大循环血液用量增加，更多地提高脑子的供血，减轻这方面的症状。

药物治疗是有一些中药，中成药也有一部分这样的功能。比如生脉饮口服液这一类的，有一定调节血压的功能，会有帮助。

还有一些药物能提高血压，叫α受体激动剂。

还有一个药物叫盐酸米多君，可以帮助血管的收缩，提高血压，改善体位性低血压的症状。屈昔多巴和盐酸米多君也不是十全十美，还有很多问题。提高血压了，躺着的时候血压更高，造成体位性高血压，经常要调整。

还要注意其他用药也会加重体位性低血压，比如降血压药。以前有高血压，用了之后血压会更低了，会加重体位性低血压。

还有一些治疗前列腺的药，也会出现体位性低血压，因为也是有降血压作用的，也会引起，这些都需要看患者的整体情况来调整药物。