（采访）帕金森病患者为什么会出现抑郁和焦虑？该如何治疗？

抑郁、焦虑其实是帕金森病常见的症状。有很多调查，基本上大家非常认可，帕金森患者有40%-60%的患者，在病程当中会出现抑郁和焦虑。

抑郁、焦虑，临床上可以分成几个不同类型：

一是反应性的，一听说得了帕金森病，可能也知道帕金森病，目前来讲不能治愈，就会感觉到很恐惧、焦虑、情绪低落了。

二是波动性的抑郁，一天当中，抑郁可能忽而好忽而坏。吃了左旋多巴这类药，运动症状改善了，情绪也好了，药物的效果快过去了，到下次服药之前，他出现了，称之为剂末现象。同时他的非运动症状，包括抑郁，也会出现。再吃药又见好了，称之为波动性抑郁，也是剂末现象的一部分。

还有一种叫内源性抑郁，由于疾病本身造成的。这部分大概是最主要的类型。

基本原因还是由于病变，造成相关的五羟色胺、去甲肾上腺素，神经细胞的减少，造成五羟色胺和去甲肾上腺素不足，出现抑郁、焦虑的表现。

情感淡漠往往跟抑郁是伴随的，也可以单独出现，也做过调查，大概有11%左右的人单独出现，没有抑郁，就是淡漠。

什么是淡漠？其实大家很容易理解，就是对外界的反应很平淡。比如说，失去亲人这样的极端事情，都不能使他情感发生变化。比如他拿到了入学证书，通知要上大学了，也不能使他高兴。这就是淡漠。

患者没有任何反应，好像这个事情跟他没关系。但是这种淡漠，跟神经递质、五羟色胺、去甲肾上腺素，也包括多巴胺都有关系。

这是一种特殊的表现，更多的表现为认知方面，对外界的任何的新鲜事物不感兴趣。他没有意识，跟他都没关系。这叫情感淡漠，比较常见的一种现象。