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为什么帕金森病患者常出现疼痛,尤其是关节肌肉疼?

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2019-03-25 15:49:43
三级甲等

陈海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 科室主任

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视频字幕

(采访)帕金森病患者为什么会出现疼痛?一般出现于哪些部位?

疼痛在帕金森病人当中很常见,有的病人是疼痛起病。从一些研究来看,帕金森病的疼痛形式是多种多样的,叫神经病理性痛。表现为神经痛,另外还可以表现为关节、肌肉痛、腰痛,还有的没那么痛,就是麻木,都属于感觉障碍一类。

大部分病人,最常见的是关节肌肉痛,少部分属于神经痛。关节肌肉痛,主要影响到膝关节、髋关节、肩关节,这些相对来讲比较多。包括关节周围的肌肉,也能感觉到一些疼痛,这是最常见的一种。

有的病人早期起病的时候肩关节疼痛,把它当做肩关节炎、肩周炎,去看病的;有的表现为神经痛,以为是颈椎病,当成脊椎病去治。

疼痛的因素有不同的机制,一是中枢机制,就是中枢对疼痛的感受,叫阈值,它降低了。本来要给他强的刺激,才能感受到疼痛,现在比较轻点的刺激,就感觉到疼痛了,这就是阈值降低。

像正常人也会有,有的人可能很怕疼,稍微一点点,就觉得太疼。但是总的来讲,这样的病人是疼痛阈降低得比较多,所以就比较显著、突出,就特别容易感受到疼痛。

还有周围机制,肌肉是僵直的,肌肉的紧张度增高,也会使血管受到挤压,造成肌肉代谢过程当中,产生一些酸性代谢产物,不能及时地回流,就存在在肌肉里边,造成疼痛。

所以肌肉疼痛的机制可能不太一样,另外,肌肉紧张度造成关节,更加的紧张,相互的摩擦,也会造成疼痛。