（采访）帕金森病患者为什么会出现非运动症状？

帕金森病最主要的发现是多巴胺减少。多巴胺减少，给他补充多巴胺，症状就得到了改善，这应该是帕金森病里程碑的发现。

瑞典一位科学家叫卡尔松，他发现帕金森病相关的多巴胺细胞跟帕金森病相关，获得了诺贝尔奖，这是非常重要的发现。

但是后来发现，帕金森病不仅仅影响到多巴胺能的细胞，还影响到很多其他的单胺能的神经细胞，包括五羟色胺、去甲肾上腺素、胆碱能系统，都会受影响。这些系统都受影响的话，产生的症状不一样，因为产生的脑区也不一样。

帕金森病不是一个单纯的多巴胺能的神经病变，而是一个多系统的神经病变，这是最近十几年、二十年来的最新认识，这些多系统的病变，造成了症状的多样化。

现在有些研究也发现，帕金森病并不是真正从中脑开始起病。再早之前，可能10年、20年，实际上可能从肠道起病，或者从嗅球起病。

从肠道起病，早期就会出现便秘的表现。帕金森病最重要的一个病理改变就是，突触核蛋白的增多造成了细胞死亡。

现在发现，突触核蛋白不仅仅是从脑子里面的神经发现的，可能很早在肠道里就发现了。突触核蛋白可以在肠道的神经、细胞里沉积，都跟肠道的神经相关。

有一项在丹麦的研究发现，由于胃肠疾病的人进行了迷走神经切断，迷走神经在肠道里，但是向上进入到脑干。把这个切断之后，相当于从胃肠道神经跟中枢神经的通路阻断了，阻断的人群，比没有阻断的人群，发生帕金森病的机会降低了一半。

所以至少有一半的发病可能从肠道起病，向脑子里进发、进展。

从这些研究里面可以看到，帕金森病的起源是多种多样的。影响大脑的多巴胺的神经、五羟色胺的神经、去甲肾上腺素，影响胆碱能细胞，还影响到周围的肠道神经、嗅球神经，所以帕金森病的症状是多样化，可以影响到不同的方面，从而产生不同的症状。

所以帕金森病的非运动症状有六方面，主要是因为影响的范围太广造成的。