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为什么乳腺癌内分泌治疗要坚持服药?

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2022
2020-06-22 15:03:00
三级甲等

王殊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 乳腺中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)内分泌治疗是比较长的疗程,在治疗过程中有没有需要患者特别注意的事?

更多的是依从性的问题,内分泌治疗确实给病人带来很好的获益,耐受性也比较好,但每一位患者一定要知道,你是不会从你没吃的药物当中获益。现在坚持吃5年,至少坚持吃5年,高危病人可能吃到10年,会有很好的获益,这时候就应该坚持下去,坚持用药是特别需要注意的。如果出现各种副反应,其实是有一些对症的处理方法。

关于病人长期依从性的问题,其实还有一点,现在对于肿瘤来讲,早期发现越来越多,治疗手段也越来越好,低毒高效的手段越来越多,内分泌治疗其实就是其中一项。

越来越多的观点是希望把肿瘤看成一个慢性病,这也是我鼓励病人去做内分泌治疗长期服药的方法,有的病人会说要吃五年好可怕,但如果有高血压、糖尿病,是不是要终身服药?高血压、糖尿病的药也并不是完全没有副作用,所以五年的药是完全可以坚持下来的。

(采访)内分泌治疗是一个长疗程的时间,在此期间用量需不需要调整?

一般不需要,但是有些病人很有意思,她说反正是五年,可不可以隔天吃一颗?可不可以一个星期前三天吃,再歇几天?这些都是非常不规范的用药。

这些用药的方法都是经历过大量的科学研究,包括前期的药代动力学研究,需要在体内达到一个稳态。如果今天停了一个星期的药,可能稳态就发生变化了,再回到基线上,有效的治疗可能又需要一段时间,也有一段时间是空档期,是没有有效药物的。

所以特别不建议病人,随意的按照自己的假想去做调整,要按照医生开的医嘱每天用药,现在内分泌治疗的口服药物就是需要每天用的。

(采访)如果患者今天真的忘服了怎么办?

也不用过于的担忧,有病人特紧张,说昨天忘了怎么办?或者去哪玩了一天,正好药少了一天,没带够。那也不用过于担心,因为它是一个长期的稳态,不用补,今天明天落了两颗,第三天也不用一下吃三颗,那也不用,到第三天的时候,赶快按照这个标准的每日一粒补回来就好,不用太担心。