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影像检查显示:“肺部条索影、肺纹理增粗紊乱、纵隔内小淋巴结节”是怎么回事?

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2022
2019-02-11 11:48:08
三级甲等

侯代伦 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)肺部条索影、肺纹理增粗紊乱还有纵隔内小淋巴结节是怎么回事?

肺内发生了这种纤维索条,增粗,一般都是病变好的转归,比如炎症、结核,在经过治疗以后逐渐吸收,最后在肺内形成一些索条。

所谓这些索条影,我们认为是一些瘢痕的形成,其实这是非常好的倾向,结核在治疗以后,最后纤维化了,这是我们最希望的。

但是有些时候也可以是支气管炎或者慢性支气管炎所形成的肺纹理的紊乱、增粗,这也是在临床的实践过程中经常写的语言,经常会写肺纹理增粗、紊乱,这个时候我们推荐戒烟是最好的方法。

另外还有一个关于纵隔小淋巴结的问题,首先说纵隔的概念,纵隔是在两肺中间,一个隔开的成分,它里面包含的主要是大血管、气管等等,里边可能会有一些小的淋巴结存在,这些淋巴结是观察良恶性疾病时的一个重要标志。比如恶性的时候,这个淋巴结会超过一定的标准,增大。

(采访)肺部条索影,可以显示患者的疾病,正在向好的这方面去发展。

是的,实际上索条影,应该是一些慢性疾病慢慢形成的一个转归。

(采访)转归是什么意思?

转归就是病理学上,正常的恢复过程,恢复的比较好,最后形成纤维化,定义为最佳吸收状态。

(采访)肺部条索影,是一个好的趋势,而肺纹理增粗、紊乱,可能就是要考虑要戒烟了。

对,肺纹理增粗、紊乱,是一些慢性支气管炎的表现,其实肺纹理增粗主要是来自普通放射的胸片,在CT上这个概念实际上提到的很少,因为CT是把它剖开来看的,最早的时候,在胸片上更多的是使用纹理增粗,紊乱这些概念。

(采访)纵隔内小淋巴结在一定程度上,能帮助我们确定是良性的,还是恶性的。

纵隔淋巴结只是起到一种辅助和帮助作用,正常人体纵隔里面,本身就有淋巴结的存在,只不过是在某些疾病的时候,它可以增大,所以经常会有人说肺内长了结节,纵隔淋巴结增大了。

当然也有一些良性的淋巴结病变,本身就是淋巴结疾病,比如巨淋巴结增生,它就是增生,并不是恶性病变。

(采访)纵隔内小淋巴结会不会影响肺结节?

除非是恶性淋巴结结节,会引起它的变化。结节病也可以有纵隔淋巴结的增大。