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影像检查发现肺部有小结节后,怎么随访复查?

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2022
2019-02-11 11:46:46
三级甲等

侯代伦 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)肺部长小结节,是恶性还是良性,什么时候能够确诊?要随访多长时间才能够给出定论?

肺结节长在谁的身上,都会非常的紧张、恐慌,其实是不必要的,科学的随访,国际上一般是以6毫米为界,比如小于6毫米的是一个随访方法,6-8毫米的是一个随访方法,大于8毫米的是一个随访方法。

所以还是应该到医院进行科学的随访,而不是自己随意的去做CT。

(采访)您能不能简单的介绍一下三种随访的方法?

关于随访的方法,目前来讲比较精准,国际上也出版了“指南”,一般推荐在6毫米以内的单发结节,可能无需随访,它很小,但是要注意,高危人群要12个月进行随访,比如性别男性、家族史以及曾经长过肺癌史等等的这些病人,还有大量吸烟的病人,把这一类归为高危人群。

但是还有一种结节,比如部分实性的结节和实性的结节,可能在随访起来时间是有差别的。

再就是6-8毫米的结节,推荐6-8个月进行复查,如果确认这个结节是稳定的,可靠的,那么推荐18-24个月再进行复查。

所以在时间选择上,最好是按照国家出版的“指南”进行。

(采访)所以不用有太多的心理负担,因为这个小结节就担心演变成肺癌,只要定期随诊,就可以发现它是怎样变化的,如果出现了问题,医生会及时处理的。

对,随访是非常关键的,通过结节的变化来判定它的发展趋势是最关键的,其实大家不必过于担心的在于肺内的小结节,尤其是磨玻璃结节,它的成长过程实际上是一个呈惰性的生长过程,并不是发展非常迅速的,观察起来,所用的时间是比较安全的。

在医生指导下,经过3-6个月或者6个月到一年的复查,复查时间都是有科学的规定的,所以不必担心整个复查过程中会发生大的恶变。