（采访）恶性黑素瘤有哪些治疗方法？

恶性黑素瘤主要治疗方法还是手术，现在有很多的规范，一般到底切除多大范围是根据肿瘤的厚度、深度来决定的。同时必要的时候，会做一些淋巴结的探查，还有相应的一些病灶的切除，总之能切的尽量切。

当然这些年来药物治疗也进展非常迅速，像2018年的诺贝尔医学奖，就是给的恶性黑素瘤的治疗，PD-1单克隆抗体，一个生物免疫治疗。它目前是首先应用于恶性黑素瘤的治疗的，取得了很好的疗效，然后再演进，用于很多其他的肿瘤，成为现在一个非常流行的治疗方法。

但是这些药物的出现，并不意味着已经攻克恶性黑素瘤的治疗了。

第一，药物的有效率还不足以覆盖所有的人群，是有限的。

第二，药物的副作用有时候也是比较大的。

所以现在恶性黑素瘤最主体的治疗依然是手术，尤其是早期的恶性黑素瘤，原位的Ⅰ期、Ⅱ期的，还是要把它彻底切净，才是治疗之道。

（采访）恶性黑素瘤是容易转移的，那么已经转移的恶性黑素瘤，也是继续采用手术的办法去切除吗？

如果是高度怀疑转移的病人，第一要全面地检查，判断到底都转移到哪了，第二原则就是能切的尽量切，比如转移到淋巴结，比如有肝的转移灶、肺的转移灶的，能切的尽量切，如果是切不了的，就要用药物治疗了。

（采访）术后需不需要做一些放化疗？

目前认为对于恶性黑素瘤而言，放化疗都是不尽如人意的，所以现在最主要的治疗，叫生物免疫治疗，就是PD-1单克隆抗体。

前不久还有像精准的靶向治疗，比如认为有些基因突变，是造成肿瘤发生的原因之一，所以针对基因突变，应用一些阻断剂、抑制剂，就叫基因靶向治疗。现在可以把靶向治疗和免疫治疗结合起来，形成各种方案，但是传统意义上，用一些化疗药或者放疗，并不是主流。

（采访）总的来说，恶性黑素瘤的预后是怎样的？

总体来说，还是把它归到最恶性的肿瘤之一，如果是晚期，五年生存率非常低，甚至在10%以下，但是如果是早期的恶性黑素瘤，应该是有治愈的可能的，所以这是一个两极分化的肿瘤。