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门脉高压症在什么情况下需要肝移植?

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2020
2019-02-01 10:49:55
三级甲等

朱继业 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)什么情况下门脉高压患者,需要做肝移植?

门脉高压的病人有了腹水了,有了食道静脉曲张,快出血了或者肝功能不好了,这些都需要做肝移植。

肝移植是治疗终末期肝病唯一的方法,因为没有人工肝脏,所以肝脏坏了只能换一个。包括良性病多囊肝,就是长满了肝囊肿,包括脂肪肝,严重的肝功能就不行了,包括肝炎,肝硬化,肝癌,还有先天性疾病,代谢性疾病,比如威尔森综合征,酮代谢异常等。还有一些像先天性胆道闭锁,小孩先天性的胆管没有闭合,胆汁没办法流,就会黄疸,这样的孩子一般不处理,就活不过一岁。

当然有一种缓解的办法叫葛西手术,是日本医生发明的,叫KASAI。是一个简单的手术,但这个方法做了以后也就能活到20岁左右,孩子最终还得接受肝移植。

(采访)患者进行了肝移植之后,是不是门脉高压这些症状就会消失了?

大部分都会,因为压力低了,到正常压力了,但是可能没有那么快,慢慢的降。脾脏也是,它能缩小,但也不会缩小到原来那么大,可能慢慢的症状都会好好起来。

(采访)所以肝移植的效果,是比较理想的。

不是比较理想,而是唯一的办法。