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门脉高压症导致的脾大,会有哪些危害?

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2020
2019-03-04 12:23:59
三级甲等

朱继业 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)门脉高压症引起的脾肿大、脾功能亢进会带来哪些危害?

主要是血小板下降,一般认为血小板在10-30万每立方毫米是正常的。

但是肝硬化的病人血小板都会偏低一些,也很正常,因为脾大,脾变大功能就会变强。但是要低到有一些操作,比如穿刺或介入时,因为血小板太低,出血的风险太大,就不行了。或者有些药本身会降血小板,破坏血小板,影响造血功能等,所以要求血小板要高一些。

我们担心血小板低,主要是怕脑出血。自发脑出血比较少,除非有脑血管畸形。但一般有外伤,碰一下或摔一下导致脑出血,这种脑出血是致命的。血小板要是低到三四万以下,脑出血风险比较大了,一般低到两万多,就要做切脾手术了。