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超声检查能确诊乳腺癌吗?还应该做哪些检查?

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2020
2019-10-28 14:56:58
三级甲等

戴维德 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 超声医学科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)只做一个乳腺超声,是不是就能确诊乳腺癌了?

早期的筛查,首先要发现肿块,其次要确定它到底是不是乳腺癌,但实际上现在最重要的是先把病灶找出来,因为只有病灶找出来,才会有办法去解决问题。

用超声造影、E超,甚至可以进行一个穿刺活检,用现在的B超,结合彩色多普勒,乳腺癌的检出率能达到90%以上,有的文献报道能达到99%,已经相当高了。

但是因为它不是病理诊断,对于肿瘤的确诊,金标准还是病理诊断,所以它对良恶性的鉴别,可能还达不到那么高的标准,大概在60-70%左右。

(采访)所以如果要确诊,还是要借助病理的检查。

对,结合其它的一些辅助检查,结合病理才能最后确诊。

(采访)还会结合其它的什么样的检查?

比较常用的,包括乳腺外科医生的触诊,因为如果是非常有经验的大夫,一摸就知道,这个结节问题大不大,大概有多大可能是个不好的结节,这是第一个。

第二个可以做乳腺的钼靶照相,是通过放射科拍片来判断它的性质的检查方法。

第三个还可以用乳腺核磁。

但是这几个检查手段,就是各有利弊的,它们可以取长补短,互相结合起来,一般给患者诊断的时候,三者缺一不可。

首先乳腺外科大夫要手摸一下,然后做乳腺B超,另外因为做核磁其实还是比较少的,可以做一个钼靶检查,三者结合起来,可能绝大多数的乳腺肿瘤就不会漏诊和误诊了。

为什么不在常规检查当中用到乳腺的核磁?因为乳腺核磁做的时间非常长,像我们院核磁的标准,应该是非常高档的一个仪器了,一个病人还要做半个小时,可能这就比较费时了。

第二个有些患者受不了,因为是在一个密闭的环境中,称之为核磁诊疗当中的幽闭综合征,有些病人适应不了这种特别安静的环境。

第三个就是价格问题,做一个乳腺的超声,可能一百多块钱,核磁肯定价格会比较高。

所以这几个检查方法结合起来,对乳腺癌的确诊就会很帮助。