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感染了细菌或病毒,为什么会出现发热?

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2020
2019-04-02 13:24:46
三级甲等

齐文杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)感染了病毒或者细菌,可能会出现发热的情况,这是为什么?

跟发热的机制有关系了,为什么感染会出现发热?其实发热机制目前不是非常明确的,但是一般认为是致热源的原理。比如感染病毒或者细菌,相当于是一个致热源,就是外源性的致热源。外源性致热源作用到机体之后,自己机体血液中的比如中性粒细胞,单核巨噬细胞系统,形成炎症介质等等所谓的内源性致热源,而内源性致热源作用于体温调节中枢之后,就可以引起发热。

所以常常病毒或者细菌感染之后可能有发热的情况,当然有的时候可能比如隐性感染,病毒量、病原体的量很少的情况下,机体可能没有产生很强的致热源,有可能没有表现明显的发热,有这种情况。

(采访)如果出现了发热一定是感染了吗?

不一定,因为发热的原因很多,发热目前认为有几种,一个是感染性因素,感染引起的发热,感染因素也包括很多种,包括细菌,包括病毒,包括支原体等等,很多都可以引起发热,是一大类。

但是除了感染性发热以外,还有一些非感染性发热,而非感染性发热包括免疫因素,自身免疫性疾病的发热。还有一个自身炎症性的疾病,也可以引起发热。再一个是肿瘤性的因素,也可以引起发热,有些肿瘤,包括血液系统的,很常见的比如淋巴瘤等等,也是表现为发热。

所以发热不一定是感染,不要一发热就吃抗生素,这是一个错误的理念。一定要明确发热的原因,确定是感染,而且确定是细菌感染了,才有必要用抗生素治疗。如果是病毒感染,必要的时候需要加一些抗病毒治疗。

(采访)发热的原因是多种多样的,有时候不仅仅是因为感染了病毒或者细菌。

是这样。