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除了肿瘤标记物之外,诊断肿瘤还有什么新进展吗?

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2022
2020-09-27 09:58:01
三级甲等

王雅杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 检验科 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

肿瘤标志物的发展主要分几个大的阶段,从最一开始的本周氏蛋白对于骨髓瘤的提示作用,到一些酶类,同工酶的出现,到之后一些胚胎性的肿瘤标志物,之后单克隆抗体产生之后,大批的抗体类的肿瘤标志物,到现在的癌基因。因为癌症其实是危害全球人类健康的一类大的疾病,其实很多科学家一直在做非常积极的努力,像肿瘤标志物是比较经典的一个检测。

其实这些年围绕着肿瘤,我们还有一些其他的进展,好比循环肿瘤细胞,就是说肿瘤在发生发展过程中,其实肿瘤细胞有可能会脱落,然后进入到血液系统里面,肿瘤转移也是影响肿瘤预后非常重要的因素,有可能随着血液进入到其他脏器里边,所以这个时候科学家们也在想,是不是可以把这些肿瘤细胞抓到,在早期就可以诊断肿瘤,这是现在研究的肿瘤新的检查方法的进展。

第二个循环肿瘤DNA,其实一方面细胞会脱落,其实这些癌基因也会随着血液系统到其他的部位,在血液循环系统里边,可能会有这些肿瘤的DNA,现在也可以有一些新的比较灵敏的检测手段去查循环肿瘤DNA。

第三类,像现在比较热的热点,关于肿瘤的外泌体,其实细胞之间是需要信号传递的,好比一个细胞分泌了一种东西,一种物质,另外一个细胞直接接收了。其实现在还有更多的研究结果提示,细胞其实并不是单独的把这些物质放到细胞外面,可能会通过一些小的囊泡,包括细胞的蛋白、核酸,释放到周围,另外一个细胞其实是吞掉这些小泡的过程,这样细胞之间发生信号的传递,其实我觉得这个概念也非常好,其实也是非常符合的,因为通过这些小泡可以浓缩甚至保持这些物质的稳定性,假如直接游离在外面,可能会有一些其他的酶类会把这些东西消化掉。

所以其实细胞间的信号传递,信息的传递可能是通过外泌体来传递,现在有一些文献在做,好比肿瘤细胞分泌一些小的囊泡,这些囊泡里含有一些特殊的物质可以刺激咱们,因为肿瘤细胞生长代谢非常的旺盛,需要血液供应,好比刺激内皮细胞,产生更多的血管来给它提供足够的营养物质,所以这些外泌体也是现在肿瘤检测的非常热的一个热点。

这些工作其实这些年也是有进展,像很多科学家也都在努力做这些事,我们也是希望有越来越多的研究成果能够应用到临床,更好的为临床肿瘤诊治,更好的为临床来服务。