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脑起搏器治疗梅杰综合征为什么要进行术后程控?术后程控可能会出现哪些不适?

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2019-09-12 11:02:12
三级甲等

王林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任

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视频字幕

(采访)那脑起搏器治疗梅杰综合征,为什么要进行术后程控呢?什么是术后程控?

手术后程控它主要是根据病人装起搏器以后,根据症状的改善情况,然后进行激参数的调节,这个是因为我们每个人装脑起搏器以后,它刺激一段时间后,可能病人就会电量耐受了,电量耐受以后有的症状可能会出现了,可能控制的不是特别好,这样的情况下我们就需要调节刺激参数,叫程控。

还有一个,有的病人可能出现一些刺激副反应,可能会出现头晕,或者走路没劲,或者胳膊腿有异动,这个时候我们也需要程控,通过调节刺激参数,让他这些刺激副反应消失。

(采访)那我们在术后程控的时候需要注意些什么?

术后程控的时候,首先要一个家属陪同,如果是在家里或者是在临近医院一定要一个家属陪同,而且要带齐自己原来用药的记录,有的病人可能要服用一定的药物,不单单是梅杰综合征,帕金森病人也是这样的,一个用药记录。

还有一个,一定要把上次刺激参数带来,因为他不一定就是非得找我程控,他可能在附近的医院程控中心去程控,所以他一定要把他上次的程控参数记录本带着。还有一些影像资料,包括复查的头颅核磁的一些资料带着。如果是我们的病人一般就不需要了,他带不带本我们那个电脑里面都有他的上次程控记录。

(采访)术后程控可能会出现哪些不良反应吗?

有的病人可能会因为刺激参数的不当,或者说不合适,有的出现头晕、乏力或者抽搐,比如说有的会出现说话困难,或者声音嘶哑,或者出现吞咽困难,或者走路困难,会出现这些刺激副反应,但是出现这些刺激副反应,病人也不要慌,也不要怕,我们一般通过调节刺激参数以后,多数病人这些症状很快就会消失。

(采访)那这个参数您刚才说了,也可以自己在家里,就是您这边远程调控是吗?就是通过电脑来操作的?

对,每个病人基本上都有一个遥控器,我们会给病人一个授权,我们给他设置一个小范围的升降的范围,这个病人可以自己调的。如果感觉这两天症状稍微差一点,他可以把这个电压稍微再往上面调一点,但是他能够调的范围是非常小的,我们给他一个授权。

感觉这几天可能是这个刺激参数有点大,有一点刺激副反应,他也可以自己往下降一点。他也可以通过我们,他也可以通过自己。或者说有的病人可能出现刺激副反应,他可能受不了,他也可以自己关机。自己关机以后,然后再通知我们,我们再给他重新设定刺激参数。

(采访)就是他的权限还是有局限性的,不可能自己随便去调的?

那不行,自己调还是很危险的。