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梅杰综合征患者装了脑起搏器以后该如何复查?为什么要一个月以后开机?

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2018-08-29 15:08:42
三级甲等

王林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任

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视频字幕

(采访)装了脑起搏器之后多久需要复查一次呢?

术后一个月开机,这个时候就必须要回来了,就是必须回来复诊,然后就是开机以后,根据他症状控制和改善的程度,然后我们定期随访,一般是三个月、半年、一年,如果症状有反复或者控制不好,或者说有刺激副反应,这样随时可以复诊。

而且复诊不单是说你必须到医院来面诊,我们现在可以通过网络,可以通过远程程控,在家里,或者说在附近的医院,我们就可以通过远程程控的方式给病人复诊,所以这一块也是比较方便,给病人也节省了很多的费用。

(采访)那我们复诊一般是去做一些什么?

第一次复诊我们可能要做头颅的核磁或者CT,看一下电极的位置,指导程控来选择什么样的触点,常规出院之前,我们就把这些工作做好了,就复查了,所以一般复查的时候我们就是单纯的开机,其他没有什么特殊的检查。

(采访)就是在术后一个月之后,其实他这个脑起搏器才开机是吗?

对。

(采访)那这一个月就是一个关机状态,就是一个适应的状态?

对,因为我们说是立体定向微创手术,它其实还是有创的,就是说创伤非常小,它就是一个电极穿刺道,它这个穿刺道周围的神经细胞,它也会受伤,也会水肿。如果我们早期开机,可能用的电量就比较大,当一到两个星期以后,两三个星期以后,水肿消退以后,可能刺激的电量过大,可能病人就会出现不适。

所以我们一般主张,就是大家达成共识,基本上就是手术后一个月,就等这个微回声效应消退以后,或者说等脑水肿消退以后我们再开机,这样的话用的电量就是比较合适的。

(采访)就是可能如果当即开机的话,电量会更大一些?

有的可能用的电量大了,有的可能用电量小了,就不是很合适。