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治疗梅杰综合征的方法很多,该如何选择?

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2020

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2019-09-12 11:01:20
三级甲等

王林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任

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视频字幕

(采访)治疗梅杰综合征有药物治疗,还有注射肉毒素,还有脑起搏器,那我们应该怎样选择?选择哪一种方式来治疗呢?

首先我们得病以后,如果早期症状比较轻的时候,我们可以不用药物治疗,可以通过注意休息、调节心情、多做一些户外运动,有的病人可能就能得到缓解。

如果长时间症状不能得到缓解,症状越来越重,严重影响生活,我们早期还是首选药物治疗。如果我们经过正规的药物治疗效果不行,或者说药物的副作用比较明显,药物的副作用病人受不了,这种时候病人如果是症状比较局限,比如局限于眼睛,局限于面部的某些部位,病人如果是身体条件比较差,不能耐受手术,或者说经济条件比较差,不能承受这个手术,这个时候我们也可以选用肉毒素注射。

肉毒素局部注射有1/3-2/3的病人能够缓解症状,但这个缓解多数是短期的,一般是能维持2-3个月左右,也有超过半年的,但是相对比较少,一般2-3个月以后就会复发,复发以后就得再次注射。反复多次注射以后,它可能会导致局部肌肉瘫痪或者萎缩,这个就是它的一个副作用。

第三个方法就是手术治疗,关于什么时候可以放脑起搏器,目前来说大家还没有达成共识,目前我们认为,就是说诊断明确的梅杰综合征,病程超过半年以上,而且必须经过2-3种的正规的药物治疗没有效,还有一个,身体条件能够耐受手术,还有一个,没有严重的一些精神症状,还有一个,病人对这个手术有良好的预期,这种情况下,我们可以采用脑起搏器手术。

(采访)其实算是一个循序渐进的过程,首先我们先用药物治疗,看看能不能控制,如果没有办法的话,如果它是局限性比较小的一些部位,就可以打肉毒素,但是肉毒素又不能维持太久,就是如果产生耐受的话,我们再看看能不能使用脑起搏器?

对,就是治疗是一个从无创到微创,然后再到创伤相对大一点的这么一个治疗过程。