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梅杰综合征和面瘫有什么区别?

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2019-09-12 11:00:05
三级甲等

王林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 神经外二科 四科 科室主任

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视频字幕

(采访)梅杰综合征和面瘫是如何区分的?

梅杰综合征和面瘫是两种不同类型的疾病,面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫就是大脑面神经核以上的部位,出现病变或者损伤出现的面瘫,叫中枢性面瘫。

面神经核以下病变出现的面瘫叫周围性面瘫,而周围性面瘫可能是由于我们受凉,就是吹空调、受风;还有的病毒感染,这叫特发性面神经炎;还有带状疱疹病毒感染,叫亨特综合征;还有我们外伤,还有乳突的炎症或者肿瘤,会导致周围性的面瘫。

中枢性面瘫就是颜面上部的肌肉不瘫,双侧额纹是对称的,也能抬眉,也能闭眼,而下面部瘫,就是口角下垂,呲牙、露齿的时候口角歪向健侧,还有吃饭的时候患侧挟食。

而周围性面瘫是整个半侧,就是患侧的半侧颜面部肌肉全部都瘫痪,额纹也消失,抬眉抬不动,可能眼睛也闭不上,还有口角也下垂,鼓腮也漏气,呲牙时口角歪向健侧。还有吃饭的时候挟食这些表现。

梅杰综合征它是一个局限性肌张力障碍性疾病,原发性的梅杰综合征的病因和病理生理学机制我们目前还不是特特别清楚,它可能是多因素参与发病的。包括基底节区的病变,还有皮层-纹状体-苍白球-丘脑环路的一些功能异常,还有多巴胺这些神经递质的代谢出现异常。还有一些受体的超敏,还有一些自身免疫功能紊乱,还有一些精神心理因素,还有家族遗传方面的这些病因导致的。

它主要引起双侧眼睑痉挛以及面部肌张力失调样不自主运动为主要特征。重的病人,他可能会出现双侧眼睑下垂、功能性失明,有的病人还会出现呼吸困难、吞咽困难、说话困难。所以两者的表现还是有显著差别的。

(采访)就是面部的这个表现是不一样的,面瘫可能就是局部没有办法动?

对,他半边脸不能动。