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什么情况下需要打破伤风针?什么情况下需要打破伤风疫苗?

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2020
2019-09-10 15:08:11
三级甲等

王传林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 急诊科 科室主任

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视频字幕

(采访)什么情况下我们需要打破伤风针?什么情况下我们需要打破伤风疫苗?

这就要追问病人的免疫接种史,如果说你以前打过破伤风疫苗,打过百白破(破伤风疫苗),打过三针或者三针以上,我们叫完成全程免疫。完成全程免疫的人5年以内体内的抗体高高的,不需要对破伤风做任何额外的处理。

5-10年体内有抗体,但是有可能水平下来了,我不放心,遇到低风险伤口,本身得病概率很低,就是得病,它毒素也比较少,我体内现有的抗体是完全可以覆盖掉的,我也不需要做额外的预防。

如果遇到高风险伤口,得病概率比较高,来的伤口可能污染的毒素也比较多,我就补一针疫苗就行,因为你打过疫苗,我有记忆免疫,补一针疫苗以后很快体内的抗体含量会拉起来,这是第二种情况。

第三种情况,我打过破伤风疫苗,完成基础免疫,三针或三针以上,我超过10年了,我体内首先还是有抗体,但是我抗体比较低,同时我有记忆免疫,我不管遇到什么伤口,我补一针疫苗就够了。

补了疫苗以后,我体内的抗体很快就拉起来了,就是说补一针疫苗完全可以预防任何伤口的破伤风毒素。补一针疫苗,不需要打破伤风针,本身我体内就有抗体,破伤风针也是抗体,我为什么要打呢。

第三种情况,我以前没打过疫苗,我体内既没有抗体,也没有记忆免疫,如果遇到是低风险伤口,我本身得病概率就很低,我即使得病也可能比较轻,我就直接打疫苗。

疫苗怎么打呢?一般来说疫苗是来医院的时候,到医院来叫0,打一针破伤风疫苗,一个月以后也就是1,半年以后也就7,0m、1m、7m,各打一针破伤风疫苗,三针,打完以后,体内第一有抗体,第二有终身记忆免疫,这是第一种情况。

第二种情况,我没打过破伤风疫苗,我遇到的伤口是污染很厉害的,高风险伤口,我得病概率比较高,我外头打破伤风针,临时给我身体一个保护,如果是打人源的保护三周以上,如果打马源的保护的是七天,在七天的时候污染很厉害的,还要补一针,再加个7天,能够覆盖到2周。同时第一时间补疫苗,两周左右我的疫苗就产生抗体,我就跟疫苗衔接上了。

疫苗要补三针,补完3针以后,同样的道理,5年以内没问题,5-10年一般也没问题,10年以上相对来说问题也不大,但是不是十分可靠。这样去注射破伤风疫苗或破伤风针。