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如何区分低风险伤口和高风险伤口?

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2020
2019-09-10 15:07:43
三级甲等

王传林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 急诊科 科室主任

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视频字幕

(采访)我们如何区分低风险伤口和高风险伤口?

是这样,就是说一个伤口,它都有污染破伤风细菌,都有得破伤风的可能性,但伤口的不同它的概率是不一样的,受伤以后6小时以内到医院去处理;第二个伤口比较浅,1cm以内;第三,伤口很整齐;第四个,伤口污染很轻,不是我们的腋窝、腹股沟,普通的皮肤,细菌含量很少的地方,没有感染的伤口,符合这五个标准的所有条件,是低风险伤口。

假如说您的伤口不管多大,但是6小时以上处理的,或者伤口不整齐,动物咬伤,伤口都不整齐,或者超过1cm以上的伤口,或者污染厉害的伤口,或者感染的伤口,或者神经血管受伤的伤口,这些伤口只要一条就够,就是高风险。

刚才说的低风险那几个是所有的条件都符合,这个只要一条就属于高风险,当然高风险、低风险,它也没一个绝对界限,关键是我们破伤风要做到0概率,就不存在高风险和低风险,我一定要正确预防,我要做到0概率。这只是我们临床工作中的一个区分,我们对平时处理,打疫苗或打蛋白做一个提示而已。

(采访)是不是低风险伤口它就比较容易治愈?

低风险伤口比较浅、比较小,相对伤口感染概率低,得病概率低,这就是我们平时生活中常见的小伤口。

高风险伤口当然就是损伤又大、又深、处理又晚、又感染,甚至我这病人是个糖尿病,伤口化脓。当然相对来说这个伤口第一个不太容易愈合,也比较麻烦,同时得并发症的可能性也比较大,破伤风得的风险也比较高,是几率问题。