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一受伤就要去打破伤风针吗?

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2020
2019-09-10 15:07:33
三级甲等

王传林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 急诊科 科室主任

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视频字幕

第一个,我们建议所有看到这个节目的人回去以后查一下你的免疫接种史,如果您是1978年以前的,你就不用查,你肯定没打过。你是1978-1988年之间的,你可以查一下你的小时候的接种本,你打过百白破疫苗没有。如果你打过,那就算你完成计划免疫了。完成全程免疫的人首先有抗体,第二个,有记忆免疫。

5年以内的,不管遇到什么伤口,你不要对破伤风做任何额外的预防。也就是说我们现在11岁以内的孩子,遇到外伤,你不要考虑破伤风的事情,你破伤风得病的可能性就是0,你不做任何预防也是0,因为你体内有抗体。

5-10年,也就是我们现在的11-16岁的孩子,体内有抗体的可能性也是高概率98%、99%,同时还有记忆免疫,如果你遇到那种小伤,处理伤口不用管它,得病的可能性也没有。但是遇到特别脏的伤口,铁锈针或者伤口比较大,污染很厉害的感染,动物咬伤,补一针疫苗就行,为什么?

我体内有记忆免疫,我现在本身就有抗体,只是抗体有可能会下来一点点,我怕防不住,我补一针疫苗,啪就拉起来了,拉5倍以上,很快。绝对不需要去打破伤风针,不要额外去补破伤风针,没有用处,而且会造成你副反应。

10年以上,我打过疫苗,我体内有记忆免疫,我虽然有可能现在抗体水平会下的比较多,我不放心,但是我补一针疫苗,我抗体很快就起来了。所以10年以上,不管你遇到什么伤口,你只需要补一针疫苗。一定记住,不需要打破伤风针。

哪些人需要打破伤风针呢?以前没打过疫苗,遇到小伤口,或者得病概率很低的伤口,这一次我经过处理了,我得病概率非常低,我不是那么着急,我就先打疫苗,不用打破伤风针。

打疫苗怎么打?打三针,第一次到医院打一针,一个月以后打一针,半年到一年之间,一般是半年,也就是七个月的时候,补一针疫苗,0m、1m、7m,各补一针疫苗,补完以后体内就会长期有免疫力,同时也有记忆免疫。这是第一种情况没打过疫苗,遇到低风险伤口。

如果没打过疫苗,我遇到的又是高风险伤口,那好,我临时打一针破伤风针,临时给个保护,如果是打人源(破伤风人免疫球蛋白)的保护3周,如果是打马源(破伤风抗毒素)的保护1周,如果是打的马源(破伤风抗毒素)的话,伤口又非常脏的话,过七天的时候还要补一针,打疫苗两周产生抗体。

所以说没打过疫苗的人,遇到风险特别高的伤口,先用破伤风针临时打一下,管一下,同时要打疫苗,在身体形成一个长期的保护。这才是我们预防破伤风最科学的办法。

(采访)就是对于那些以前接种过破伤风疫苗的,如果说有一些伤口比较担心的话,你就直接注射一个破伤风疫苗就可以了,但是对于那些以前没有注射过破伤风疫苗的,但是他也比较担心,我们可以首选先注射一下破伤风针,同时注射破伤风疫苗,因为疫苗它的一个反应时间可能是在两周的时间,就是为了我们保证就是说在两周之内不发病的话,还是要依靠破伤风针了?

对,这时候才依靠破伤风针。