（采访）破伤风与我们生活中其他的哪些疾病容易混淆呢？

破伤风主要混淆的第一个是脑膜炎，颅压高也可以造成颈部的强直，但它区别是如果是脑膜炎的话，他有颅压高的表现，有头疼、头晕、呕吐，甚至有发烧。还一个就是病理征是脑膜刺激征，引出来是阳性的，破伤风没有。同时脑膜炎的病人其他肌肉不会硬，不会强直，只是颈部的肌肉有点硬，这第一个。

第二个，破伤风病人最主要是张不开嘴，假如说我的牙出问题了，牙周炎，也可以张不开嘴、也疼、也受限。但脑膜炎的病人他不会颈部强直，也不会有其他肌肉的硬，而且明显的检查局部以后，有牙周的红、肿、热、痛。

还有一个就是和狂犬病的鉴别，狂犬病最主要的表现是兴奋，最早的症状是病人不睡觉，非常兴奋，滔滔不绝地说话，一般唾液分泌特别多，又咽不下去，所以这病人怕水、怕光，但是全身肌肉他不会硬，破伤风是全身肌肉硬。狂犬病病人一般来说他有动物咬伤史，潜伏期一般比破伤风要长一点。

还有一种就是中毒性疾病，比如说有些药物中毒也可以造成跟破伤风症状一样，但这些病人都有明显的药物中毒史。同时血里头、胃里头可以查到这些毒物。

临床中我们遇到的比较多的就是那种比如说大声哭、大声喘气造成低钙，低钙的抽搐，有时也跟破伤风相似，但它不是大肌肉抽搐，特别是颈部肌肉它不会硬，他也不会张不开嘴。我们去测化验单的时候，发现他会低钙，相对来说破伤风病人比较好诊断，也比较好鉴别诊断。最关键的是你有没有这个意识，你见过没见过这些病人，有没有这个经验。