这个手术现在它的适应证，经过这么多年我们的摸索，主要是几个方面：

第一个方面就是难治性青光眼，那么什么是难治性青光眼？比如说我们病人做过白内障了，植入过人工晶体了，这种青光眼是比较难的。另外一个就是这个病人以前是原发性青光眼了，已经做过我们现在比较流行的这些青光眼的手术方法了，也可以做这个手术，还有外伤性的青光眼，眼球前面结构破坏了，不好做，到后面去做，我们这个叫后路的青光眼手术方法，这是难治性的青光眼。

第二个应该说我们是绝对的适应证，就是恶性青光眼，时至今日，恶性青光眼，现代医学对治疗这个病还是比较困难，就说可能会想很多的方法来治这个病，但是我们认为，我们这种方法，平坦部滤过术对这种情况，恶性青光眼是绝对适应证，效果很好。

还有就是小眼球，眼球很小，结构很小，前面做很困难，在后面去做可以。

还有一种情况我们说，以前已经做了青光眼手术了，大家都是知道角膜移植，为什么要角膜移植？其中一种情况就是他角膜的内皮减少到一定程度，角膜失代偿了，所以最后角膜失代偿以后，这个角膜就用不了了，它就水肿了，整天畏光，流眼泪，这时候就不行了。

有的病人做完青光眼，或者因为其他疾病引起角膜内皮减少，到了大概500-600/平方毫米的时候，正常有2000/平方毫米多，2300-2400/平方毫米，2200-2300/平方毫米的水平，再降到500-600/平方毫米的时候，再去治疗它，它可能内皮再减少减少，它就失代偿了，失代偿就要去做角膜移植，这是大家很不愿意看到的事。

因为睫状体平坦部滤过术是在后面，在后路，它离角膜很远，而且通路不从前面走，从前面走像波浪一样的，老从角膜后面把水带走，它可能内皮会丢失，这个手术在后面，它跟前面没什么太大关系，所以这个时候从后面做就比较安全，所以这几种情况是它的适应证。

我这里有一个病例，我觉得还是要跟大家分享一下，这个病人是2009年的一个病人，是一个56岁的男性，这个病人是因为恶性青光眼到我门诊来找我看病，他找我是想要吃中药治青光眼，恶心青光眼他眼压高，在其他医院已经做了五次手术，都成功不了。

第一次，因为原发性的闭角型青光眼，他去做手术，做了一个小梁切除，最通行的手术，做完了以后没多久他就恶性青光眼了。

第二次手术就是说，医生们就想到能不能给他用相对损伤小的方法，再做一个前房成形，虹膜成形，然后做一个玻璃体里面水抽掉，第二次这么弄，不行，这是比较保守一点的。

到第三回又不行了，然后就把白内障摘掉了，把晶体摘掉了，摘掉了，过段时间又不行了。

这些看起来就是说对他以后生活反而不大的方法都用了，于是没办法就开始上狠招了，打激光，打什么激光？睫状体光凝，这是一种破坏性的手术，这也是我们眼科现在一种，几乎到了最后阶段做的手术。

打完这个激光之后好了一段时间，眼压又高了，这个病人最后该多痛苦，然后又不行，又去做了一次小梁切除，加上虹膜成形手术，眼压终于降下来了，可是过了两个月眼压又高上去了。

前后做了五次手术，这个时候他觉得很痛苦了，然后我就给他做了手术，做完手术以后，现在是8年多，9年了，一个月前他介绍了另外一个病人，我说他现在怎么样？他说挺好，我说我给他打电话让他来再看看，他都不来，他说他特别好，你教会他干这个，两边这么交替看，他没问题，在他们家附近测眼压，眼压很好，查视力也很好，上回我们给他测的应该是0.5的视力，眼压13.2mmHg，这是6年的时候复查的，13.2是正常眼压，视力能到0.5，当时后来我们最后一次给他复查的视野也还是好，没什么大的恶化，眼压好，视野好，这两个指标好的话，这个眼睛基本上可以了。

所以说这个案例就说明我们这种方法，对于恶性青光眼效果很好，其他青光眼其实成功的案例也是非常多，所以在外科手术方面，中医其实有它很多地方值得进一步的继承发扬的东西，所以今天跟大家介绍一下睫状体平坦部滤过术，希望更多的观众朋友能够知道，在采用了现代医学的手术方案之外，还有这种手术存在。