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什么是治疗青光眼的睫状体平坦部滤过术?

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2020
2019-01-31 12:03:49
三级甲等

冯俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 眼二科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是睫状体平坦部滤过术?

关于这个手术,大家都知道曾经为毛泽东主席,做过白内障手术的眼科专家,叫唐由之教授,他也是我的老师,他在1958年的时候,开展白内障针拨术的时候,他就是遇到过青光眼发生的情况。

他做针拨术就是在睫状体平坦部做,眼压高的时候,他顺势就在这个位置,在这地方打一个1毫米直径的小洞,小孔,把眼睛的水放出来,眼球是一个球形的,它这个地方是一个安全区,是手术部位,打个洞,把里面水放出来,这病人眼压就缓解了。

这个事情一放就放了若干年,一直到2000年以后,唐教授又想起这个手术,再琢磨琢磨,现在还有很多难治的青光眼,西医的手术方法也确实很好,但有的时候也还是有解决不了的问题,我们中医方面能不能在这个地方想想办法?于是他就提出了睫状体平坦部滤过术这么一种手术方法,然后他就跟我们说这个手术怎么做,他当时是怎么做的,我们就在他的指导下开展了一系列的临床和基础研究。

经过十多年,逐渐逐渐的临床积累,还有动物试验,把这个手术最后规范了,而且形成了技术规范,在全国的学术大会上都做交流,也得到了很多同行的认可,所以这个方法应该是说我们医院发明的独特的方法,唐教授发明的方法。

手术的成功率还是很高的,能达到80%-90%的成功率,这个是很不容易了,尤其是难治性的青光眼。

(采访)做睫状体平坦部滤过术,它的一个最佳时机是什么时候?是不是我要把西医的这些手术做完之后,没有效果再去做,还是当我一发现是青光眼就要去做这个手术?

比如说恶性青光眼,我在2016年全国的一个眼科会上专门就这个问题发言,题目就说恶性青光眼何时用睫状体平坦部滤过术干预治疗?

恶性青光眼的话,我们认为要第一时间干预,而且我也有第一时间干预的案例,一个山西的女病人,这个病人30多岁,她也是小眼球,小角膜,做完了很快就恶性青光眼了,当时当机立断给她做了平坦部滤过术,前天来这复诊,她很好。

所以在诊断为恶性青光眼后,第一个干预手段就用平坦部滤过术这个方法,其他的也是看情况,但是要有意识就说,得了这些比较难弄的情况,应该想到这个手术方法就可以了