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西医和中医是如何治疗青光眼的?

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2020
2018-07-05 14:31:03
三级甲等

冯俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 眼二科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

青光眼治疗讲中西医结合,从西医的角度来说有两个方面,一个是控制眼压,另外一个方面叫视功能保护,这是西医的说法。我们从中医的角度强调的是视功能保护,加上在一定程度上的就是说改善或者叫康复,这个是西医现在跟我们中医不太一样的地方,因为我们有大量的病人做这方面治疗,病人的视野,视力都有可能改善。

我们说青光眼的治疗,从西医角度是控制眼压和视功能保护。西医控制眼压的方法主要有三个:第一类是药物治疗,第二是激光,第三是手术,药物治疗现在应用还是最广的一个治疗手段,相当大的比例的病人,通过药物治疗就能控制好眼压。

如果是药物治疗,能用的药都用上了,用到极限了,不行了,做激光,做完激光有的病人眼压也不行,走投无路了,这时候没办法了再做手术。做手术成功率也不是说百分之百,所以青光眼的手术成功率,原来的说法是70%左右,现在随着技术进步会好一些,70%-80%,然后随着年头的延长,成功率可能逐年的会下降。

如果这个青光眼手术失效了怎么办?可以加一些药,等于是手术联合药物了,再想办法控制眼压,如果满意最好了,如果把药用了又期限了,还不行,可能又要再去二次手术。所以青光眼是特别闹心的一个病,既闹病人的心,也闹医生的心。

(采访)西医这方面主要就是药物、激光和手术,中医这方面该如何治疗?

中医治疗它和西医不太一样。中医治疗一方面是辨证论治,根据人的脏腑气血的情况,津液的变化,来采取适当的治疗原则,选方用药。

中医另外一个特点就是整体观念,中医和西医不一样的地方就是,我们特别强调人的整体,包括病人的生活起居,这个也是很重要的。所以就是整个人体的状态很重要,我们说五脏六腑的状态,气血是不是流畅,这些都是很重要的事。

我们中医一个是视功能保护,我们说还要加一些叫康复,就说西医说我损害到一定程度了,我让你停下来,这叫保护,这已经很了不起了,但是我们经过中医治疗,有些病人不仅可以停下来,还可以好转一点。

所以我让你看看这个图,这个图是治疗之前,这是治疗之后,黑的是看不见的,一看就知道,治疗以后黑的少了,所以这是一个案例。这个更厉害了,已经到管状视野了,就剩一点点的视野了,这是两个案例。所以中医治疗的优势,它不仅是一个保护,它还有一种康复的作用。

(采访)中医治疗青光眼有哪些方法?

目前来说,一方面是药物治疗,中药治疗,第二个就是针灸治疗,这些都是需要辨证论治的,另外比如说还可以做穴位注射,还可以做耳穴埋豆,还可以做一些离子导入,总而言之,不管是什么方法,就是说中医的这些传统的方法都可以用。

(采访)从中医角度方面来讲,青光眼能治好吗?

从中医和西医角度来说,目前来说青光眼都是应该是一致的,就是可以控制,但是不能痊愈。

(采访)就是只能给它控制到它现在的一个水平,不能回到以前的时候,是吗?

比如说可以视野好一点,只能是有所改善,要想恢复到原先,没有得病的时间,好像现在还做不到。