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什么是眼压?该如何测量?

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2020
2019-01-31 12:01:39
三级甲等

冯俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 眼二科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)您能先给我们解释一下什么是眼压吗?

关于眼压的问题,我想是这样,就像说一个人的眼睛是一双水灵灵的大眼睛,为什么是水灵灵大眼睛?因为不仅是眼表有水,我们眼球里面也有水,所以水灵灵的大眼睛是里面,外面都有水滋养着眼睛,所以眼睛是水灵灵的,这是我个人的看法。

但是这个水它会有多有少,就说正常人这个水是一个平衡状态,我们眼球它是一个球体,里面有水,外面也有水,但是外面的水是开放的,然后里面的水它是一个相对封闭的系统,我们的眼球为什么是圆的?就是因为里面有水,如果把这个水抽掉,我们眼球立刻就瘪掉了。

最典型的情况比如说每年过年都有很多人被鞭炮炸伤,炸伤以后,眼球炸裂了,眼球会瘪掉了,为什么?他眼球一旦有破口,里面水就出来了,眼内容物出来以后,这就没有支撑了,就圆不了了,就像一个皮球一样,把它扎个洞,水放掉,它不就瘪了吗?一个道理。

所以眼压是怎么回事?眼压就是因为我们眼睛里面,这个水是一个生态系统,有水的来源,也有去处,我们正常人的眼球里面是来的地方是一个适当量,去的时候也是一个适当的量,这两个量是平衡的。

就像一个水库一样的,我们水库为了它不往外溢水,也不干涸,就是保持一个相对恒定,因为上游有水来,我们眼睛里面有组织,睫状体这个部位,就是产生房水的地方,有去处就通过我们房角,它有好几条通路应该,可以把房水引流出去,所以这个房水不仅是一个支撑,它也有营养眼睛的作用。

但是什么情况会出现异常?就是如果说产生太多了或者出不去了,这两种情况任何一种情况出来,它都有可能引起眼压升高,更多的是排出系统有问题,深层系统有问题的可能性小,所以青光眼的病人大多数,应该都是房水排出系统出问题了,这个道理应该是讲清楚了。

我们现在科学技术发展了以后,就发明了测眼压的仪器,现在这个有不同的测眼压的方法,你看我这个图里面就有一个眼压计,我们一个护士在给病人测眼压,除了这个机器,还有压平眼压计,压陷眼压计,还有其他的一些手持的,其实最理想的应该是有一个什么?有探针,把探针伸到眼睛里面去,但是它有损伤,不好,所以现在所有的测眼压的方法都是无损伤的,用点麻药,有的时候不用麻药都可以。

测出来之后,通过一种换算的公式就能知道眼压了,比如说非接触的气动眼压计,给眼睛上吹气,根据吹气的多少,然后反射回来多少,就知道眼压多高了。

眼压正常应该是多少?一般咱们正常人大概是在10-21mmHg之间,这是不是绝对数?这是一个统计学的概念,应该是95%的人在这个区间,那么如果21.2mmHg,21.5mmHg是不是就是青光眼呢?也未必,这是一个统计学概念,95%人是这个范围,但是还有少部分高一点,低一点,他也算正常的。

(采访)就是正常人的眼球里面的水,它其实是流动的,从眼球的一面进来,另一面出去,但是如果说青光眼的患者,他可能排水会有一点问题,是吗?

对。