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什么是非哺乳期乳腺炎?和急性乳腺炎有什么区别?

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2020
2019-01-31 10:32:49
三级甲等

张董晓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京中医医院 乳腺科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

过去的确是很多人有这么一个误区,她认为喂奶了才得乳腺炎,如果不喂奶了就不得乳腺炎了,但是现在的确有一类疾病发病率特别高,我们把它泛称叫做非哺乳期的乳腺炎,她已经断奶了,断奶几年了,但是又出现了乳房的肿块,然后又有疼痛,有些人表面也有发红,表现就是说和哺乳期乳腺炎的表现很像,但是又处于非哺乳期,这个时候比如说通过最后病理做穿刺结果,就证实它也是一种炎症,这类我们泛称为非哺乳期乳腺炎。

非哺乳期乳腺炎比较常见的是两大类的疾病:一个叫浆细胞性的乳腺炎,还有一个叫做肉芽肿性的小叶性的乳腺炎,尤其是肉芽肿性的小叶性乳腺炎,这几年的发病率特别高,就多发生在断奶了以后,孩子在八岁以内的时候,有过哺乳史的女性比较容易发这类疾病,目前大多数认为是和断奶了以后,乳汁残留所导致的自身免疫性的一大类疾病,这类疾病现在发病率也是越来越高,当她出现这种炎症的时候,仍然会出现乳腺的疼痛,表现上和哺乳期的比较类似。


(采访)您说的这两种乳腺炎有什么差别吗?怎么判断?

第一说发病阶段不一样,虽然我们说肉芽肿性小叶性乳腺炎,它也会发生在妊娠期和哺乳期,但是相对来说比例还是比较低,所以大多数哺乳期出现的,更多可能就是哺乳期的这种急性的化脓性的乳腺炎,但是肉芽肿性的小叶性乳腺炎它是在非哺乳期的,发病阶段不一样。

第二就是说发病的原因是不太一样的,哺乳期的乳腺炎,好多是由于这种乳汁淤积,然后细菌感染,所以才发病,所以就说不管是用抗生素也好,还是用一些中药的清热消炎的一些药物也好,使用完了之后,它很快就能缓解了,但是肉芽肿性的小叶性的乳腺炎,它是乳汁淤积以后,乳汁残留导致的一个自身免疫性的反应,所以这个时候我们用抗生素,很多效果是不好的,使用抗生素了以后,患者感觉这个肿块并没有缓解,对疼痛也没有什么效果,甚至于由于耽误了早期的治疗,肿块还会进一步的加大。

那么第三就是说它的病程也不一样,急性的哺乳期乳腺炎通常病程很短,我们不管是通过手法排乳也好,给她用药物也好,可能三天它就治愈了,但是对于非哺乳期的这种肉芽肿性小叶性乳腺炎,治疗周期会比较长,甚至于保守治疗,有时候可能会治疗几个月,半年这样子。包括它们的预后转归等等的还都是存在一些差异,所以两者还是有区别的。