（采访）乳房疼痛多见于哪一些病？

在门诊上来看乳腺疼痛的患者比较多，我们乳腺门诊上有三大主症，第一个就是乳腺疼痛，第二个就是发现了乳腺的结节、肿块来就诊，第三个是有些患者有乳头溢液，然后来就诊，这里面其实就是乳房疼痛、肿块，这个占的比例是比较高的，所以基本上乳腺疼痛是在乳腺门诊上特别常见的一个症状，或者说患者因为这个不舒服来看病。

但是其实她来看病了以后，我们发现其实分两大类疾病：第一类的确是乳腺本身的疾病，比如说得了乳腺炎，可能更多地出现在哺乳期的时候，当然也有一些患者，她可能是断奶了以后，我们还有一种现在发病率很高的疾病，叫做非哺乳期的乳腺炎，比如说浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎，非哺乳期也可以出现，但是疼痛可能位置就更加固定一些，就是说哪个地方有炎症，然后那个地方会有疼痛，当然了还会有其他临床表现，比如说出现乳房的红肿等等的。

还有些人出现老百姓所说的乳腺增生的疼痛，有的人也因为有乳腺肿块，然后这肿块它会导致她出现疼痛。那么这个乳腺增生可能临床表现就是一种周期性疼痛更常见，很多女性觉得月经之前，乳腺出现了一个明显的疼痛，月经来完以后，有可能就会减轻或者有缓解，呈现一种周期性疼痛，同时疼痛这个位置不是特别的固定，比如说有时候觉得左边疼，有时候觉得右边疼，有时候觉得两边都会出现疼痛。

但是还有一些患者，其实和乳腺疾病本身并不相关，举个最简单的例子，比如说肋软骨炎，因为这个区域也是在胸部，会牵扯到乳腺出现疼痛，所以患者就误认为自己得了乳腺的疾病，但是我们在检查的过程中间，发现她其实并不是乳腺本身的疾病。

所以因为乳房疼痛来就诊的这种患者很多，但是其实在临床上既可以是乳腺本身的疾病，也可以是乳腺以外的其他系统的疾病。

那么还有一类疾病比较容易引起疼痛的就是乳腺癌，因为癌导致疼痛是比较少见的。所以我们常说为什么要经常做乳腺的排查？就是因为乳腺癌大部分是一个无痛性肿块，很多患者就因为不疼，所以就不到医院去看病了，但是就是说我们检查过程中间就发现说，她有乳腺的肿瘤，有的甚至很大了，也没有特别明显的疼痛。虽然说乳腺癌大部分没有明显的疼痛，可是如果说正好侵犯神经了，或者说肿块比较大的时候，张力比较明显的时候，也会出现疼痛，所以比较常见的是这几种类型的疼痛。

（采访）您刚才说到乳腺癌有时候不会疼，所以有时候可能自身也发现不了，所以要定期去医院做检查。

对，我自己身边就有这样一个例子，就是我们医院的一个护工，她已经在我们科室待了很多年的时间了。有一次我们有一个临床课题就是通过一个临床用药专门治疗乳腺的一个良性结节的，那么她当时对这个项目就很有兴趣，然后她就想报名，报名的时候，她就说我有一个乳房肿块，不知道吃这个药能不能把它给缓解了。

后来我去触诊的时候就是很典型的乳腺癌了，而且肿块已经很大了，并且已经侵犯皮肤了。当时我就很奇怪，我问她发现这个多长时间，她说自己发现有一年多的时间了，我就说我们每天都在一起，为什么没有找我看一下或者说一下，给我讲一下这个症状？她就说我当时觉得也没有明显的疼痛，不疼不痒的，所以我觉得没事，我就没有去看，后来我们病理穿刺证实也的确就是一个乳腺癌。

因此就是说乳腺癌，我们不能等到说肿块已经特别大了，或者说已经侵犯神经了，疼痛明显了，张力特别大了，我们才去医院看，平时还是应该早期筛查，至少一年应该要到医院里面去做一次乳腺的体检。

（采访）要定期去检查，然后保证自己的身体健康。

对。